发现患者进食后或呕吐后出现呛咳、呼吸困难、发绀、喘鸣样闭气等疑似呕吐物吸入性窒息时,正确的做法()
ABCD
ABCD
A.饮水时有呛咳,严重时少量饮水即有反应,吞咽时或吞咽后出现呛咳
B.流涎、鼻反流
C.进食后突发呛咳、呼吸困难、气喘,脸面发绀
D.进食后有食物残留在舌面上、黏膜或口腔缝隙中
A.患者出现呛咳、呼吸困难时,应停止进食或鼻饲,鼓励患者尽快咳出吸入物
B.降低上半身,将患者头偏一侧
C.用负压或纤维支气管镜清除吸入物
D.误吸发生时,可采用海姆利克急救法处理
A.就地抢救,立即清除口咽部食物
B.严密观察患者的病情和药物不良反应,根据医嘱调整药物剂量
C.给予流质或半流质,逐渐过渡为软食
D.集体进食,适当控制其进食量
E.专人守护进食或喂食,防止再次噎食
A.胃肠吻合口破裂或瘘
B.倾倒综合征
C.低血糖综合征
D.梗阻
A.托起患者头部下颌靠近胸骨柄然后再插
B.嘱患者放松、深呼吸,缓解后再插
C.嘱患者做吞咽动作
D.立即拔出胃管,休息片刻后再插入
E.停止操作,取消鼻饲
A.一般情况下连续吸纯氧6小时后,患者即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白等
B.吸氧超过24小时后,肺活量可减少
C.吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难,个别患者可出现视力或精神障碍
D.胸部X线可见两侧呈对称性弥漫分布散在的小斑片、浸润阴影
A.停止片刻,待患者恢复后继续插入
B.嘱患者深呼吸,缓慢插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入,检查胃管是否误插入气管
E.让患者继续吞咽配合
A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑
D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量
B、血气分析
C、急诊血生化检测
D、上消化道钡餐造影
E、食管测压
F、腹部B型超声
诊断主要考虑的疾病是(提示食管钡餐造影:见“鸟喙”征。)A、食管憩室
B、反流性食管炎
C、贲门失弛缓症
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、肠套叠
F、胃扭转
该病特征性的临床表现有A、非喷射性呕吐
B、吞咽困难
C、餐后反流
D、胸骨后疼痛或不适
E、上腹部可见胃型及胃蠕动波
F、右上腹触及橄榄样包块
患儿呛咳的原因是A、食物反流溢入呼吸道
B、呼吸道细菌感染
C、呼吸道病毒感染
D、气管内异物
E、食管炎
F、喉炎
错误的处理有A、增稠食物,减少饮水量
B、减慢进食速度
C、贲门括约肌内注射肉毒素
D、奥美拉唑
E、食管球囊扩张
F、改良Heller手术