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[单选题]

理赔人员依据健康保险合同约定的保障内容,考虑已经确认的保险责任,按各个项目进行理赔结算,其终的理赔决定类型通常不包括()。①超额给付②正常给付③通融给付④部分给付⑤全额拒付

A.②④⑤

B.①③⑤

C.①③

D.①⑤

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第1题
理赔人员依据健康保险合同约定的保障内容,考虑已经确认的保险责任,按各个项目进行理赔结算,其最终的理赔决定类型通常不包括()。①超额给付②正常给付③通融给付④部分给付⑤全额拒付。

A.②④⑤

B.①③⑤

C.①③

D.①⑤

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第2题
财产险中定损人员定责定损应注意哪些内容()

A.审核保险利益,确定被保险人有保险利益

B.核查出险时间和地点,确定是否属于保险单有效期间和保障的标的地址范围内

C.核对损失标的,确定是否为保险单承保标的

D.核实损失原因及责任归属,为及时合理处理赔案提供依据

E.在责任审定中还要判断分析被保险人是否诚信、是否存在道德风险、是否违反保险合同约定,有无违反告知义务和通知义务等

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第3题
下列关于健康保险理赔作用的叙述,不正确的是()。

A.保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。

B.对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。

C.有助于保险人健康保险经营管理的规范化。

D.有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。

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第4题
以下关于健康保险理赔作用的叙述,不正确的是()。A.保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。B.

以下关于健康保险理赔作用的叙述,不正确的是()。

A.保险人与被保险人博弈的过程,均可从中获益。

B.对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现。

C.有助于保险人健康保险经营管理的规范化。

D.有利于健康保险保险人形象和品牌的树立。

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第5题
中支公司理赔资料受理人员和立案岗人员,在处理理赔案件,应根据核赔规程规定:理赔案件受理必须同时符合下列哪些条件(),符合案件受理条件的,理赔人员应及时在系统中完成立案,并如实记录资料齐全日期。受理理赔资料,对不符合上述要素的案件,可不予受理,并出具不予受理通知书
A.申请人应为符合保险合同约定或相关法律规定的具有保险金请求权的人。对于确有特殊原因,权利人本人无法亲自申请理赔的,可委托他人代为办理,但必须向公司提交由委托人和受托人签名认可、授权明确的授权委托书及双方的身份证明B.发生合同约定的保险事故C.被保险人在保险合同承担保险责任的有效期内出险D.理赔申请在条款约定的时效期间内提出E.根据条款相关约定,理赔资料提交齐全
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第6题
根据保险法及核赔规程规定,收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,理赔人员应当在()日内作出理赔结论的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同另有约定的,可以保险合同约定为准

A.30、10

B.30、3

C.10、3

D.60、10

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第7题
保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并对下列哪些事项作出书面告知,由投
保人签字确认。

A.保险责任,责任免除;

B.保险责任等待期;

C.保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务;

D.是否提供保证续保以及续保有效时间;

E.理赔程序以及理赔文件要求;

F.组合式健康保险产品中各产品的保险期间;

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第8题
护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,按约定对被保险人的护理支出提供保障的健康保险()。

A.疾病保险

B.医疗保险

C.失能收入损失保险

D.护理保险

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第9题
失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,按约定对被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险()。

A.疾病保险

B.医疗保险

C.失能收入损失保险

D.护理保险

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第10题
关于健康保险合同解约的陈述正确的是()。

A.合同有效、没有理赔的健康保险合同才能解约。

B.如申请解约的险种有附加险,必须同时将附加险解约。

C.全额退费时需要扣回保险代理人该保险合同项下的佣金,犹豫期解约一般还会要求投保人缴纳保单工本费。

D.在投保人提出解约申请时,经办人员有义务对风险状况良好的客户进行劝阻,尽量维护客户的利益。

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第11题
商业健康保险合同内容的变更主要包括保障项目、保险金额、保险期限、缴费方式等内容的变更,变更保险合同内容的必须由()和保险人达成一致意见。

A.受益人

B.被保险人

C.投保人

D.关系人

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