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第2题
以下哪些选项为乙级病历单否项（）
A.缺特殊检查、治疗同意书（含临床路径告知）或（近亲属）意见
B.抢救医嘱、抢救记录未在抢救结束后6小时内完成
C.有涂改或伪造行为
D.非急诊手术无术前讨论
E.传染病漏报
第3题
关于住院病历排序，正确的是（）
A.体温单、医嘱单、入院记录
B.病程记录、术前讨论记录、手术同意书
C.麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录
D.会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料
第4题
输血治疗病程记录完整详细，输血全过程的信息应及时记录在病历中，保障信息可追溯。输血前医师对患者进行输血前评估（实验室指标+临床表现）。不同输血方式的选择与记录，包括输血原因，输注成分、血型和数量。输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述（实验室指标+临床表现）。手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致（）
第5题
关于病历书写的时限，以下说法错误的是（）。
A.手术记录：术后24小时内
B.死亡病例讨论记录：死亡一周内
C.常规会诊意见记录：会诊申请发出后48小时内
D.术后首次病程记录：术后即时
E.转入记录：转入后12小时
第6题
病历书写时限正确的有（）
A.手术记录在术后48小时内完成
B.首次病程12小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录
D.会诊记录72小时内完成
E.出院记录在患者出院后48小时内完成
第7题
关于术前讨论制度下列说法正确的有（）
A．所有住院手术病例（急诊入院手术除外）均应进行术前讨论，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论B．术前讨论由科主任或副主任医师以上人员组织（主持），手术医师、护士及有关科室医务人员参加C．讨论内容包括诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。一般手术也要进行相应讨论D．术前讨论要做好记录，并随同病历归档
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第9题
a机1护士工作职责（）
A．接收术后病人，与麻醉医生正确交接。妥善安置病人，检查静脉置管情况、局部皮肤情 况、切口敷料情况，详细做好术后宣教。严密观察病情变化，遵医嘱测量生命体征并正确记录B．整理当日手术病人病历，核对新增新停医嘱C．检查PDA扫码完成率D．整理当日手术病人的回收文件（巡回单、输液巡回单、安全告知书），做好标记并归档E．整理出院床单元，做好终末处理，做好次日手术准备
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第10题
病历书写不正确的是（）
A.接收记录由接受科室医师书写
B.手术记录凡参加手术者均可书写
C.入院记录需在24小时内完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.转科记录由原住院科室医师书写
第11题
关于病历书写不正确的是（）
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
