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[主观题]

于某,女,72岁,吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽,咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱,未

闻及干湿哆音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV1/FVC<70%,fev1为70%预计值。

(1)病人病情稳定后,护士给予的健康指导,正确的是()

A.每天持续氧疗2小时

B.缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3

C.腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气,用鼻呼出

D.盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较多

E.进高热量、高蛋白、高维生素的饮食

(2)按照COPD严重程度分级,该病人属于()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.三级

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第1题
患者周某,男72岁,反复咳痰喘20年余,吸烟史50年,经完善肺功能考虑诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,近3月来喘息,气短,动则加重,咳嗽乏力,易感冒。神疲,自汗,恶风,舌质淡,舌苔白,脉细、沉。治法应为()

A.补肾益肺,纳气定喘

B.补肺滋肾,纳气定喘

C.补肺益气固卫

D.补肺健脾,降气化痰

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第2题
男,72岁,长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体:血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,眼结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。4. 为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是()

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.胸部X线

E.超声心动图

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第3题
某患者,女性,45岁。反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是()

A.十二指肠憩室

B.十二指肠梗阻

C.幽门梗阻

D.小肠梗阻

E.胃癌

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第4题
患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:PH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCOz'45mmol/L,BE+15mmol/L()

A.该患者气管插管指征(d)

B.昏迷逐渐加深

C.出现呼吸暂停

D.呼吸道分泌物增多

E.以上全部

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第5题
某糖尿病患者,性别女,60岁,确诊糖尿病近10年,本次腿部静息痛来诊,测量空腹血糖8.5mmol/L,不吸烟不饮酒,BMI28.0kg/㎡,腰围85cm。48.根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症()

A.冠心病

B.脑卒中

C.视网膜病变

D.糖尿病足

E.糖尿病肾病

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第6题
患者马丽,女,72岁,因“反复咳嗽咳痰1+周,呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗,有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的病因不包括下列哪项()

A.吸烟

B.职业粉尘、化学物质

C.空气污染、感染

D.糖尿病

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第7题
男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒3年,平均每日1~2两。查体:T为36.2℃,P为92次/分,R为28次/分,BP为150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肺肝界于右锁中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb为142g/L,AST为30U,ALT为25U,血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是()

A.酒精性肝硬化

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.病毒性肝炎肝硬化

E.肝静脉阻塞综合征

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第8题
国家职业资格三级共用题干某糖尿病患者,性别女,60岁,确诊糖尿病近10年,本次腿部静息痛来诊,测量空腹血糖8.5mmol/L,不吸烟不饮酒,BMI28.0kg/㎡,腰围85cm。1、根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症()

A.冠心病

B.脑卒中

C.视网膜病变

D.糖尿病足

E.糖尿病肾病

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第9题
女,70岁,糖尿病病史20年,应用诺和锐30早30u、晚20u治疗,近1个月常于午餐前出现心悸、饥饿感,进食后好转,自测空腹血糖为8mmol/L,早餐后血糖为14mmol/L,午餐前血糖为4.4mmol/L,下列哪项措施是最合适的()

A.增加早餐前胰岛素剂量

B.减少晚餐前胰岛素剂量

C.加阿卡波糖早餐前口服

D.减少早餐前胰岛素剂量

E.早午餐间加餐

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第10题
男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检査是()

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查

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第11题
患者,女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()。

A.胸腔内注射激素

B.胸腔内注射抗结核药物

C.抽胸水(早期每周2次抽水)

D.应用利尿剂

E.加强营养,注意休息

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