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[单选题]

男,40 岁。右上腹腹痛伴间断发热 3 个月。1 年前曾因“腹泻、菌痢”住院治疗后缓解。腹部 B 超示:肝右叶单发直径 10cm 囊肿,曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是()

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从胆道上行入肝

C.从小肠经门静脉入肝

D.从胃经门静脉入肝

E.从结肠经门静脉入肝

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E、从结肠经门静脉入肝

解析:①患者 1 年前因腹泻住院治疗。3 个月前右上腹痛,间断发热,B 超示肝右叶囊肿,粪便中发现滋养体,
应诊断为阿米巴肝脓肿。②阿米巴滋养体可寄生于结肠黏膜或黏膜下层,当机体抵抗力降低时,滋养体可经破
损的结肠肠壁小静脉通过肠系膜上静脉,沿门静脉主干入肝(E)

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第1题
患儿男,5岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,人院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是()。

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.尿常规

D.脑脊液

E.便常规

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第2题
患儿男,5岁发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,人院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是()。

A.腮腺炎并发胃肠炎

B.腮腺炎并发脑膜炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发卵巢炎

E.腮腺炎并发胰腺炎

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第3题
患儿,6 岁。发热伴右耳下疼痛 2 天,腹痛半天,入院,查体:体温 40℃,右腮腺肿胀压痛明显,上腹疼痛,压痛明显。为进一步诊断应立即做的检查是()

A.尿常规

B.血常规

C.血、尿淀粉酶

D.便常规

E.脑脊液

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第4题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第5题
患者,男,42 岁。反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是()

A.静脉胆管造影

B.腹部CT扫描

C.腹部B超

D.纤维胆道镜检查

E.经皮肝胆管造影(PTC)

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第6题
男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病

男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()

A.自发性气胸

B.肺炎链球菌肺炎

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

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第7题
男性,49 岁,高热,右上腹痛 1 周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数 18×10^9/L,中性粒细胞 0.95,B 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,除须控制入水量,应保证高热病人每天至少摄人的液体量为()

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

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第8题
患者,男,36岁。平素体健,淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

E.隔神经麻时

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第9题
‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第10题
女,66 岁。右上腹疼痛伴发热、寒战 5 天。糖尿病病史 20 年,胆石症胆囊切除术后 2 年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下 2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.85。目前最重要的治疗是()

A.手术

B.应用广谱抗生素

C.抗结核

D.抗真菌

E.应用保肝药物

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第11题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径1.5cm。目前最主要的治疗措施()

A.腹腔镜引流术

B.静脉抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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