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[单选题]

张伟,男。36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min 后便给患者输入。当输入10min 后,患者头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是()

A.心前区压迫感

B.面部潮红

C.四肢麻木

D.黄疸和血红蛋白尿

E.血压下降

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D、黄疸和血红蛋白尿

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第1题
张先生,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温, 5min后便给患者输人。当输人10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是()

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.上静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交义配血试验

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第2题
患儿,男,10岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此病人最可能出现了()。

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙

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第3题
患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,钟后给患者输入。当输血钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。64、患者最可能出现的反应是()

A.高钾血症

B.过敏反应

C.溶血反应

D.酸中毒

E.低血钙

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第4题
患者因车祸内脏破裂大出血而行急诊手术治疗。输血钟时,病人突然感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。护士首先应()

A.测量生命体征

B.通知医生和家属,安慰患者

C.控制感染,纠正水电解质紊乱

D.停止输血,给病人吸氧并保留余血

E.双侧腰封或肾区热敷,控制腰痛

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第5题
患者,男,48岁,因肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()

A.取头低足高卧位

B.暂禁食禁水

C.监测心率、血压

D.建立静脉通路

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第6题
患者男,35岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

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第7题
患者,男,36岁,因外伤大出血,需行股静脉穿刺,穿刺点应()

A.股动脉内测0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内侧0.5cm

D.股神经内测0.5cm

E.股动脉内测1cm

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第8题
病人男,45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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第9题
哪些情况列入急诊绿色通道管理()

A.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸及其他可能危及生命的创伤等

B.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水、宫外孕大出血、产科大出血等

C.无法确定原因但生命体征严重异常或生命垂危的患者

D.三无人员。指无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费

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第10题
患者男,48岁,因车祸导致脾破裂出血,患者大量失血导致失血性休克,补充血容量应首选()

A.全血

B.平衡盐液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠

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第11题
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此患者的休克指数为()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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