题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
患者老年女性,主因间断咳嗽、咳痰30余年,喘憋20余年,加重1天入院,诊断为1、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染Ⅱ型呼吸衰竭2、冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常II度I型房室传导阻滞阵发性房颤心功能IV级(NYHA分级)3、支气管哮喘4、慢性肾脏病3期5、左肾占位性质待查。后因病情加重在入院第14天转入ICU,因合并呼吸衰竭、心力衰竭,无自主咳痰能力,需机械通气、辅助吸痰,目前气管切开,套管通畅,患者合并肾衰,需间断行血液净化治疗,股静脉血液净化置管通路,夜间发热,可至38℃水平,痰量增多,粘稠不易吸出,听诊双肺湿罗音增多,且胸片示感染明显加重,股静脉穿刺点有渗出,无红肿,予抗感染、对症治疗后好转。下列说法正确的是()
A.患者需进一步化验血细胞分析、降钙素原,痰培养等指标,不除外发生新的院内感染
B.不除外股静脉导管感染,可行血培养验证
C.此患者存在导管相关介入性操作,怀疑导管感染可能情况下应立即拔出导管
D.痰培养结果如果与入院不是同一致病菌,考虑为新一次的院内感染
答案
ABD
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