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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，48岁，近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性中耳炎

D.急性上颌窦炎

E.急性蜂窝织炎

答案

D、急性上颌窦炎

解析：急性上颌窦炎时患侧的上后牙可以出现自发钝痛轻叩痛该患者的自觉症状和检查加上有“右面颊相应处扪压痛”症状均提示患者是患右侧急性上颌窦炎病例中未提供其他疾病的任何临床表现因此标准答案为D其他均为干扰答案

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更多“患者男，48岁，近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检…”相关的问题

第1题

患者，男，48岁，述右上后牙咬物痛3个月，咬在某一特定位置可引起较明显疼痛。查：右上第一磨牙咬合面磨损，牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步检查方法是（）

A.叩诊

B.温度测验

C.碘酊染色

D.电活力测验

E.X线片检查

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第2题

患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近1周出现阵发自发痛。检查发现右上6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是（）

A.牙周炎

B.牙隐裂

C.牙震荡

D.重度磨损

E.咬合创伤

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第3题

患者男，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼2个月。近1周来出现自发性痛。昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。142.检查时最可能发现（）

A.叩痛（++）

B.牙龈红肿

C.深龋

D.牙齿松动

E.磨耗严重

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第4题

患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。口腔检查时，最可能发现()。

A.深龋、温度测试引起剧烈疼痛

B.牙齿松动，牙龈红肿

C.叩痛()

D.中度磨耗，探划有敏感点

E.X线片见根尖有X线透射区

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第5题

()患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。(1)该主诉牙的诊断首先考虑下列哪项()。

A.清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹

B.即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓

C.慢钻去腐不必尖端切割

D.应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质

E.充填之前应对窝洞进行垫底

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第6题

()男，24岁。左上后牙咀嚼痛1个多月，近1周加剧。近日牙齿出现松动，完全不能触动。疼痛剧烈，不能入睡。检查发现左上后牙牙龈红肿，触痛明显，左上第一磨牙远中面龋，无探痛，叩痛(+++)(1)此患者确切的临床诊断为()。

A.牙体情况

B.脓肿部位

C.松动度

D.牙髓活力

E.疼痛程度

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第7题

共用题干患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼 3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼,且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（+）,冷测反应均迟钝，热水可引起痛, 持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（+）,在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊（-）,周围牙龈略红，探之易出血。引起主诉症状患牙最可能是（）

A.右上4

B.右上6

C.右上5

D.右上45

E.右上456

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第8题

患者男，5岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史检查∶右上7牙冠完整，牙合面中度磨耗，近中牙合边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是（）

A.调牙合，随诊观察

B.塑料全冠暂时修复

C.铸造金属全冠修复

D.金属烤瓷全冠修复

E.牙髓治疗后全冠修复

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第9题

患者，男，38岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙（牙合）面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛（+）。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊。最可能的诊断是（）

A.牙槽脓肿

B.逆行性牙髓炎

C.牙周牙髓联合症

D.创伤性根周膜炎

E.局限型成人牙周炎

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第10题

患者，男，30岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙充填物脱落，要求治疗。（2）现病史：右上后牙充填修复1年余，半年前因充填物脱落曾再次充填，3天前充填物脱落，要求治疗。（3）检查：面大面积缺损，叩（-），无松动。为锤造金属全冠，面破损，破损处有龋坏，可探及髓室腔，探痛（-），叩（±）。X线片示：上根充可，根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像

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第11题

患儿，女，5岁，右上后牙冷热刺激敏感1周，无自发痛夜间痛病史，查：右上颌第一乳磨牙近中牙合面中龋坏达牙本质浅层，探诊敏感，叩痛（-)，无穿髓点，应采用（)。

A.牙髓切断术

B.银汞合金充填

C.复合树脂充填

D.根管治疗术

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