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[单选题]

患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T和T增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选()

A.甲巯咪唑剂量减半再用

B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

C.改用丙硫氧嘧啶

D.核素I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案
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D、核素I治疗

解析:粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应当白细胞<3×10/L时应停药本例使用甲巯咪唑治疗后白细胞降至22×10/L故应立即停药答案AB错误硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类甲巯咪唑属于咪唑类丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类两类药物均易产生粒细胞减少的副作用因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少不能更换为另一种药物本例患者症状不重甲状腺仅Ⅰ度肿大无手术适应证故答案E错误该患者的进一步治疗应选放射性I治疗故本题选D

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第1题
患者,女性,17岁。心悸,多汗,手颤3个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC7.8×109/L。诊断为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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第2题
该患者存在的主要护理问题是()
A.有感染的危险B.有出血的危险C.活动无耐力D.疼痛E.知识缺乏A4型题1)女,35岁。因乏力、多汗、心悸半年,3天前乏力、心悸症状加重前来就诊。查体:体温37.8℃,P120次/分,R31次/分。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进
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第3题
女,30岁,既往无甲亢病史。妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺I度肿大,FT3、FT4高,TSH降低,TRAb阳性。该患者最合适的治疗是()

A.应用硫氧嘧啶

B.外科手术

C.应用碘化钠溶液

D.131I治疗

E.应用甲巯咪唑

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第4题
女,30岁,既往无甲亢病史。妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体:甲状腺I度肿大,FT3、FT4升高,TSH降低,TRAb阳性。该患者最合适的治疗是()

A.应用丙硫氧嚅嚏

B.外科手术

C.应用碘化钠溶液

D.131I治疗

E.应用甲硫咪唑

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第5题
女,26岁。心慌、多汗、手颤3个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低;肝、肾功能正常;血常规:WBC 6.8×l012/L。诊断为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.放疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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第6题
当甲状腺功能亢进患者出现一些表现时,护士应警惕甲亢危象发生,这些表现是()

A.高热T>39℃,心率120-140次/分

B.甲状腺弥漫性、扩散性肿大

C.情绪不稳定,多言好动

D.怕热、多汗,常有消瘦

E.多饮、多尿、骨痛

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第7题
患者,女,42岁。怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸1月。突眼,甲状腺对称性、弥漫性II度肿大,质软,无压痛,无结节,两上极有细震颤及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进症。该患者心律失常最可能为()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.室上性心动过速

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第8题
女,18岁,心慌、怕热,多汗体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清。考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()

A.甲状腺摄碘率

B.血TSH、FT3. FT4

C.抗甲状腺抗体TGA

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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第9题
女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质地软,有血管性杂音。心率108次/min,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()

A.甲状腺摄131Ⅰ率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

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第10题
女性,19岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺且度弥漫性肿大,质地软、有血管杂音,心率110次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查的指标是()

A.血TSH、FT3、FT4

B.甲状腺放射性核素扫描

C.甲状腺摄碘率

D.甲状腺彩超

E.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab

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