患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助（）

A、纤维胃镜加活检

解析：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段
凡有下列情况者应高度警惕胃癌并及时进行胃肠钡餐X线检查胃镜和活组织病理检查以明确诊断
（1）40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者
（2）胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者
（3）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生经内科治疗无效者
（4）X线检查显示胃息肉＞2CM者
（5）中年以上患者出现不明原因贫血消瘦和粪便隐血持续阳性者
（6）胃大部切除术后L0年以上者