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[主观题]

患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮

肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2日前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮肤18mmol/L,Na患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷、皮肤137mmol/L。患儿目前最主要的问题是()A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是()A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢,降低心脏负荷

通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是()A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少,酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质

F、输液速度过快,血液被稀释

提示:该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是()A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予的恰当处理方法是()A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液

E、使用呋塞米,利尿排钾

F、口服速溶金钙

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第1题
患儿,男性,1岁。诊断为动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,“三凹征”明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C、P160次/min,R55次/min,肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是()

A.杵状指

B.蹲踞症状

C.缺氧发作

D.周围血管征

E.黄绿视

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第2题
患儿1岁2个月,反复湿疹对牛奶鸡蛋过敏,今晨食用一块蛋糕后出现呼吸困难,口 周发绀,考虑发绀可能的原因()

A.心源性因素

B.肺源性因素

C.先天性疾病

D.周围性因素

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第3题
患儿,男性,1岁5个月,因小儿腹泻就诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()
A.我会适当减少给孩子的食物量B.我会让孩子一次少吃点C.我会给孩子吃点脂肪丰富的食物D.我会给孩子用吸水性强的纸尿裤E.孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部患儿,男,11个月。呕吐.腹泻3天住院。大便10-15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3-4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。(67-69)
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第4题
营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼发育的观察要点错误的是()

A.4个月内的婴儿可出现乒乓头

B.7~8个月龄时,变成方盒样

C.6个月以上出现佝偻病手足镯

D.能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形

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第5题
患儿,女,1岁。以流行性脑脊髓膜炎入院。治疗期间患儿出现昏迷加深,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射消失。该患儿最可能发生了()

A.颅内出血

B.脑疝

C.硬脑膜下积液

D.脑神经损伤

E.脑积水

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第6题
某患儿,男性,3个月。因“新生儿寒冷损伤综合征”入院,家长可能出现的心理反应中,不包括的是()

A.焦虑不安

B.否认疾病

C.角色紊乱

D.害怕担忧

E.自我责怪

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第7题
患儿,男,1岁,因哭闹时突然出现下半身明显青紫入院。体格检查时发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,最可能的诊断是()

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第8题
患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是()

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肾衰竭

D.肺炎合并心力衰竭

E.肝衰竭

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第9题
患儿,男,1岁,因呕吐、腹泻5天,4时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是()

A.2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

B.2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

D.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水

E.2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

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第10题
高热惊厥多见于()岁之间的患儿

A.0到1岁

B.2到3岁

C.6个月到一岁

D.4个月到3岁

E.1岁到2岁

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第11题
患儿1岁零8个月,因支气管炎需肌内注射青霉素,其注射部位最好选用()

A.臀中肌

B.臀大肌

C.上臂三角肌

D.股外侧肌

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