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[判断题]
对不能配合的患者，取得家属同意后，遵医嘱使用适当的约束措施，保证约束带的松紧度适中，加强巡视，每20-钟观察约束部位皮肤情况，并且持续每两小时评估患者配合程度，以便适时解除约束（）
答案
是
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A.通知医生，遵医嘱给药并配合抢救
B.严密观察生命体征，对家属做好沟通知情告知，记录病情变化和处理经过，汇报护士长
C.妥善保管药物，不得擅自销毁，填写护理安全不良事件报表，报大科、护理部
D.隐瞒不报，自己密切观察
A.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合
B.遵医嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久
C.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适
D.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理
E.牵引后立马起身活动
A.立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器
B.报告医生并遵医嘱对症处理
C.情况严重者，配合医生就地抢救
D.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程
E.及时报告科主任、护士长、护理部
F.患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检
A.医务人员应及时并如实告知家属患者病情变化，由其签署特殊检查、治疗和手术等知情同意书
B.危重患者外出行检查，如CT等，不属于有创操作，无需签署同意书
C.如遇抢救生命垂危患者等紧急情况，但不能取得患者或者其近亲属意见的，报医务部门或行政总值获口头批准后可立即实施相应医疗措施，医务部门或行政总值后续补签授权意见
D.如患者或者其近亲属不理解或不配合诊疗行为，应将具体情况如实记录于病历中，并取得患者或其家属不同意或放弃诊疗的签名，必要时向医务部门或行政总值报备
E.如患者或者其近亲属不理解或不配合诊疗行为，经反复劝说解释仍不能配合检查及治疗，且不同意在病历上签名时，需有两名医务人员在病历共同签名，并标注签名时间
A.2、1
B.1、2
C.1、1
D.3、2
A.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合，给氧过程中不需要佩戴口罩
B.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合，鼻导管给氧患者可在鼻导管外戴一层普通口罩
C.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合，鼻导管给氧患者可在鼻导管外戴一层外科口罩
D.遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合，面罩给氧患者可在鼻导管外戴一层普通口罩
A.立即更换液体及输液袋、保留静脉通道、立即报告值班医生，护士长
B.遵医嘱给药，配合抢救，向患者及家属做好心理疏导，严密观察病情变化
C.24小时内完善抢救记录
D.换下的输液器、液体必要时封存送检
A．患者跌倒／坠床立即奔赴现场．同时立即通知医生
B．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等
C．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理
D．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，遵医嘱开始必要的检查及治疗
E．协助医生通知患者家属，认真记录患者跌倒／坠床的经过及抢救过程
