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[单选题]

男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP该患者最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.过敏性紫癜肾炎

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C、IgA肾病

解析:内科P485(1)该患者为青年男性上呼吸道感染后发病起病急主要临床表现为肉眼血尿无水肿高血压和肾功能减退故诊断为IGA肾病急性肾小球肾炎多发生于儿童常有1~3周潜伏期几乎全部患者均有肾小球源性血尿多伴蛋白尿水肿和高血压起病初期血清C3及总补体下降8周内渐恢复正常急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染以急性肾炎综合征起病多早期出现少尿或无尿进行性肾功能恶化并发展成尿毒症过敏性紫癜肾炎常有典型的肾外表现多伴有全身皮肤紫癜关节肿痛腹痛和黑便等(2)IGA肾病的主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(3)IGA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗避免劳累预防感冒和避免使用肾毒性药物

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更多“男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿…”相关的问题
第1题
患者女性,22岁,6个月前咽痛,发热,两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛,血压130/80mmHg,尿蛋白(++ ),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是()

A.尿潜血

B.新鲜尿离心沉渣镜检

C.尿相差显微镜检查

D.1小时尿红细胞计数

E.泌尿系统B超检査

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第2题
患者男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外()。

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

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第3题
男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180mol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为()

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

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第4题

19岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后逐渐出现四肢末端麻木无力,2天前四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,不能吞咽,构音障碍首先应想到的诊断是()。

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

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第5题
患者,男,17岁,受凉后出现发热、咽痛,放射至耳部。查体:咽部充血,扁桃体II°大,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,拟“急性化脓性扁桃体炎”治疗1天后左侧咽痛加重,言语含糊,张口受限,最可能诊断是()

A.扁桃体实质化脓

B.扁桃体周围脓肿

C.咽后脓肿

D.急性会厌炎

E.急性喉炎

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第6题
男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5——10个/HP,血肌酐130mol/L,血清白蛋白34g/L。79.上述临床表现符合()

A.肾病综合征

B.隐匿性肾炎

C.急性肾炎综合征

D.慢性肾炎综合征

E.急进性肾炎综合征

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第7题
哪些不是肾性血尿()

A.服用利福平2天后尿色变红

B.为排尿初始血尿

C.尿中可见血凝块

D.发热咽痛两周后出现水肿,尿色加深

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第8题
患者女性,46岁。入院前1个月发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大,实验室检查:血68.红蛋白50g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002umol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,【HCO-3】10mmol/L。最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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第9题
患者女,46 岁。入院前 1 个月发热、咽痛,热退 4 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大,实验室检查:血红蛋白 50g/ L,尿蛋白++,血尿素氮 4lmmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾 6.Ommol/l__,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气pH 7.18,【HCO3-】lOmmol/L。最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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第10题
25岁女性患者,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5~10个/HP,白细胞10~25个/HP,白细胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白细胞12.4×109/L,应考虑产后并发什么?

A.产褥热

B. 败血症

C. 急性肾小球肾炎

D. 急性膀胱炎

E. 急性肾盂肾炎

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第11题
患者男性,25岁。因左腰部被刺伤人院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。该病例的处理原则是()

A.非手术治疗

B.立即手术探查

C.再次出现休克时手术探查

D.出现肉眼血尿时手术探查

E.出现腹膜炎表现时手术探查

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