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钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理诊断/问题是()
A.焦虑、恐惧
B.疼痛
C.有感染的危险
D.体液不足与营养不良
E.知识缺乏
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D、体液不足与营养不良
解析:该病人由于胃内容物潴留引起呕吐而致水电解质的丢失,导致脱水、低钾低氯性碱中毒。长期慢性不完全性幽门梗阻者因摄人减少、消化吸收不良而出现贫血和营养障碍.因此主要的护理诊断问题是体液不足与营养不良
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