A.密切监测不良反应,如感染、代谢紊乱(水电解质、血糖、血脂)、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等
B.小儿应监测生长和发育情况
C.长期中剂量或大剂量使用糖皮质激素时,应注意停药反应。减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救
D.在长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原发病复发或加重,应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量,稳定后再慢慢减量
E.库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用糖皮质激素
A.大于60岁老年人
B.有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者
C.免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致功能减退状态)
D.肥胖(体质指数≥30)
E.晚期妊娠和围产期女性
F.重度吸烟者