新生儿在使用氯霉素时,由于使氯霉素不能与下列那个物质结合,形成结合物排出体外,导致药物在体内聚集,引起灰婴综合征()
A.葡萄糖醛酸
B.氨基酸
C.硫酸
D.谷胱甘肽
E.尿酸
A、葡萄糖醛酸
解析:药物在体内的第Ⅱ相生物转化反应是结合反应其中与葡萄糖醛酸的结合是最普遍的结合药物结构中的羟基羧基氨基巯基和磺酸基等均能发生新生儿由于体内的代谢酶系统不健全不能使氯霉素代谢导致氯霉素体内蓄积中毒引起灰婴综合征
A.葡萄糖醛酸
B.氨基酸
C.硫酸
D.谷胱甘肽
E.尿酸
A、葡萄糖醛酸
解析:药物在体内的第Ⅱ相生物转化反应是结合反应其中与葡萄糖醛酸的结合是最普遍的结合药物结构中的羟基羧基氨基巯基和磺酸基等均能发生新生儿由于体内的代谢酶系统不健全不能使氯霉素代谢导致氯霉素体内蓄积中毒引起灰婴综合征
A.氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合,从肾脏排出
B.氯霉素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良即“四环素牙”
C.氯霉素禁用于早产儿、新生儿
D.早产儿或新生儿使用氯霉素后,不能与葡萄糖醛酸结合排出体外
A.氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用
B.氯霉素可引起灰婴综合征,避免使用
C.四环素类、喹诺酮类禁用
D.新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用
E.使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
A.哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。
B.氯霉素在新生儿应用中可引起灰婴综合征,发病机制是因肝酶不足,氯霉素与其结合减少,肾排泄功能差,使血游离氯霉素浓度升高。
C.妊娠期感染时抗菌药物用药可参考表中分类,B类:有明确指征时慎用;C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用。
D.莫西沙星在肾功能减退时可按原治疗剂量应用
E.利奈唑胺在轻、中度肾功能减退时需要减量应用
A.新生儿禁止使用氯霉素
B.小于18岁患儿避免使用磺胺药
C.婴幼儿避免使用氨基糖苷类,必要时监测血药浓度
D.2岁以下儿童不宜用酮康唑
E.18岁以下儿童不推荐使用卡泊芬净