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[单选题]

患者女,65 岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸 1 周, CT 检查发现肝门部胆管壁不规 则增厚,诊断为胆管癌。对于胆管癌的描述不正确的是()

A.多发生于较大的胆管

B.病理多为腺癌

C.胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见

D.胆管表现为突然中断,中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块

E.增强扫描早期明显强化

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E、增强扫描早期明显强化

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第1题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第2题
女,68 岁,上腹部不适 1 月,伴皮肤黄染,食欲不振,厌油,体重减轻,查体:右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛,胆红素:340umol/l,首先考虑
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第3题
患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(一),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为()

A.急性阑尾炎(高位)

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第4题
患者男,50岁,既往体健,进行性厌食,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎,则可能是()

A.该病恶化

B.Trousseau综合征

C.该病伴黑棘皮病

D.该病伴皮肌炎

E.该病伴低血糖症

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第5题
女性,56岁.间断上腹部隐痛或不适10余天.去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次.引起患者消化道出血的病因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起

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第6题
患者男,53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm 包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()相关专业

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡

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第7题
患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min()

A.足量放疗

B.积极化疗

C.发射介入治疗

D.内科保守治疗

E.及时手术治疗

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第8题
患者,男性,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,査体:贫血貌,右侧中腹部扣及5 cm×3 cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是()

A.胃镜

B.全消化道钡餐造影

C.结肠镜

D.静脉肾盂造影

E.腹部CT

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第9题

胆管癌的临床表现是()。

A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者

C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便

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第10题
患者女性, 42 岁,三年来经常夜间上腹部不适, 2 日前食油腻食物后突发上腹痛, 为阵发性绞 痛,伴呕吐。入院时体温 36.9℃,无黄疸, 腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞 20×109/L,中性 80%。最可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第11题
患者男,50岁,既往体健,进行性厌食,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是()

A.X线钡餐

B.型超声

C.胃镜+活检

D.T扫描

E.MRI

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