一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。查体:吸气性凹陷,双肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第三天患儿又出现呼吸闲难,心率加快,180次/分,心前区搏动增强,经皮血氧饱和度在70%~80%左右。应首先考虑发生哪种情况()
A.气漏
B.动脉导管开放
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.颅内出血
A、气漏
A.气漏
B.动脉导管开放
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.颅内出血
A、气漏
早产儿,女,胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气时呻吟,发绀明显。
首先考虑的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿溶血
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿黄疸
E.新生儿颅内出血
A.足月儿
B.巨大丿
C.早产儿
D.过渡期新生儿
E.过期产新生儿
A.适于胎龄儿
B.巨大儿
C.早产儿、小于胎龄儿
D.大于胎龄儿
E.过期产新生儿
A.多见于早产儿,大部分在出生3天内发病,最常见症状为拥抱反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停
B.典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多预后良好
C.多发生在胎龄小于32周的早产儿,大多数有频繁呼吸暂停、心动过缓,最后因呼吸衰竭而死亡
D.多数为产伤所致,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡;亚急性者,在出生24小时后出现症状,以惊厥为主,有局灶性脑征,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等
A.新生儿接种乙肝疫苗越早越好,要求出生后24小时内接种
B.体重小于2000g且其母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿,建议在校正胎龄后1个月或者出院时接种第一次乙肝疫苗,因为这个时间较出生时新生儿免疫系统更为成熟
C.HBsAg阳性母亲的新生儿可加大剂量(一般为10tig),并尽早在不同部位给予乙肝免疫球蛋100IU同时接种,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性
D.皮内注射目前为卡介苗接种的主要方式,部位为上臂三角肌外侧,接种2~3个月后作结核菌素试验,阳性的表示接种成功
E.早产儿对结核菌素产生的迟发型超敏反应要弱,因此建议对胎龄小于33周的早产儿推迟卡介苗的注射
A.肺部细菌感染
B.羊水吸入综合征
C.持续肺动脉高压征
D.新生儿湿肺
E.新生儿肺透明膜病