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[主观题]

患者,女,70岁,主因“间断胸骨后疼痛5年,加重伴胸闷3天”住院,患者既往2型糖尿病病史7年,长期口服二甲双胍控制血糖,发现肾功能异常2周,拟于次日行冠脉造影。诊断:1、冠心病、 不稳定性心绞痛、 心功能II级;2、2型糖尿病;处方:阿司匹林 100 mg qd、二甲双胍片 0.5 g tid等。分析处方是否合理。

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第1题
女,30岁.反复胸骨后疼痛伴反酸3年,饱餐及夜间明显,伴暖气、口苦、间断吞咽不畅.为明确诊断,首选的检查是()

A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.胃镜

D.胸部CT

E.超声心动图

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第2题
张大爷,70岁,患高血压20余年,末规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3—钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中不妥的是()

A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担

D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药,不可再服用

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第3题
患者女,52岁,以“胸骨后剧烈疼痛20分钟”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士应用PQRST公式对患者进行疼痛评估时,Q代表()

A.疼痛的性质

B.疼痛有无放射

C.疼痛的时间

D.疼痛诱因

E.疼痛程度

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第4题
患者,男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg)。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第5题
患者,男,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。化验:动脉血PaCO240mmHg,PaO250mmHg。该患者正确的给氧方式是()

A.低流量低浓度间断给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.气管插管、机械通气

D.高浓度吸氧

E.高压氧舱给氧

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第6题
患者,女,58岁,今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”,该患者可能发生()

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.过敏反应

D.心绞痛

E.心肌梗死

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第7题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑()。

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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第8题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()。

A.注意休息

B.劳逸结合,增强体质

C.积极防治高血脂

D.积极防治风湿热

E.预防金黄色葡萄球菌感染

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第9题
患者,女性,70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰8年,活动后气促3年,双下肢水肿1年,加重20天”入院。患者下肢水肿的病因应考虑()

A.右心衰

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

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第10题
女,50岁。2年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日 2〜3次,近2个月发作次数增多.每日5〜6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低, 应诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

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第11题
患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是()。

A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

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