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[单选题]

患者男性,68岁。间断性心前区疼痛 1 个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作钟,发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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D、变异型心绞痛

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第1题
患者,男性,68岁,高血压8年,冠心病心绞痛3年,血脂一直偏高,近1个月心前区疼痛发作频繁,含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,急诊入院。 护士对患者评估后,认为该患者的首要护理诊断是()

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.潜在并发症:感染

D.潜在并发症:猝死

E.活动无耐力

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第2题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第3题
患者,男性,68岁。午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急
诊。

下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色苍白,烦躁不安

C.BP 81/45 mmHg

D.端坐呼吸,发绀

E.上腹胀,呃逆

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第4题
病人,男性,68岁,退休。既往有心绞痛发作史。4小时前体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应首先考虑的检查是()

A.血压

B.心电图

C.心肌酶学检查

D.心脏X线检查

E.超声心动图

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第5题
一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现()

A.端坐呼吸,紫绀

B.上腹胀,呃逆

C.面色苍白,烦躁不安

D.P10.7/6.8kPa

E.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

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第6题
患者,男,68岁,主因“PCI术后5个月,再发心前区疼痛3天”就诊,患者既往慢性胃炎病史,长期口服奥美拉唑。诊断:1、冠心病、 不稳定性心绞痛、 心功能II级;2、慢性胃炎;处方:阿司匹林 100 mg qd、氯吡格雷 75 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid、奥美拉唑 20 mg qd等。分析处方是否合理。
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第7题
患者,男68岁,近来感觉胸闷气短,心前区疼痛,到医院检查诊断为动脉粥样硬化,其发生病因可能有()

A.低密度脂蛋白降低

B.高脂血症

C.高血压

D.肥胖

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第8题
患者,男性,50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧急诊入院(1)护士应立即准备下列哪项检查()

A.心电图检查

B.超检查

C.血液常规检查

D.肝功能检查

E.冠状动脉造影

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第9题
一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是:()。

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

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第10题
患者男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。医嘱要求检查磷酸肌酸激酶(CPK)。94.适宜的采血时间为()

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第11题
患者男性,患冠心病 14 年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消 失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立()

A.吸 氧

B.心脏按压

C.人工呼吸

D.静脉输液

E.向胸骨中下 1/3 交界处捶击 1~2 次

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