题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男,16 岁。腹痛、腹泻、消瘦 3 年。腹部阵发性疼痛。大便 3~4 次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是（）
A.结肠次全切除术
B.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
C.单纯回肠造瘘术
D.电灼摘除息肉
E.经腹会阴联合全结直肠切除术
答案
B、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
解析：①青春期男孩,全结肠布满息肉,有家族史,应考虑家族性肠息肉病。②该病常开始于青春期,癌变率几
乎 100%,因此应在患者癌变之前手术治疗。因其癌变率几乎 100%,故应将病变肠管全部切除。如直肠病变较
轻,可作全结肠切除+末端回肠直肠吻合术,直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除(B)。若直肠病变严重,则应行
结直肠全切除+永久性回肠造口术。②单纯回肠造瘘没有切除结肠息肉,将导致癌变。结肠次全切除可遗留部
分结肠息肉,也会癌变。患者全结肠满布息肉,不可能靠电灼一一分次摘除。家族性肠息肉病尚未癌变前,无
需经腹会阴联合全结直肠切
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