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[单选题]

患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98mol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。那么该患者最可能的诊断是()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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C、慢性乙型肝炎

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第1题
男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT 350U/L,T-Bill 78mol/L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()

A.肝炎后肝硬化(失代偿期)

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第2题
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400mol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是()

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎

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第3题
根据上文,回答第 58~60 题。男,30岁,反复乏力纳差肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有
2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L

第58题:最可能的临床诊断是()

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝硬化

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第4题

男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1Cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6×106/ml,抗HAVIgM(-),抗HE(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()。

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第5题
男,35岁,纳差、乏力, 右上腹胀痛1周,近2个月常大量饮酒。体查:巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下3cm,边钝,质中,有触痛,脾左肋下未及,移动性浊音(一)。若诊为酒精性肝炎,下列哪一项描述不正确()

A.LT升高比AST升高明显(ALT/AST>2)

B.在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食

C.LT和AST很少大于 500U/L

D.戒酒是治疗的根本

E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征

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第6题
患者,男,48岁,入院前2天受凉后咽痛,反复发热,四肢乏力,输液3天后体温正常但仍头痛,查脑脊液外观混浊,细胞数15×106/L,蛋白质300mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L,细菌培养为肺炎链球菌感染,诊断为化脓性脑膜炎。2、该患者最可靠的诊断依据是()

A.反复发热、咽痛

B.四肢乏力、头痛

C.脑脊液外观混浊

D.脑脊液中检出化脓性细菌

E.脑脊液中细胞数明显增高

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第7题
患者,女,48岁,眩晕反复发作1年,加重2月,旋转性眩晕,头重如蒙,胸闷不舒,呕恶痰涎,耳鸣,昼夜不息,听力下降,纳呆倦怠,苔白腻,脉濡滑,辨证为()。

A.肝阳上扰

B.气血亏虚

C.肺脾气虚

D.痰浊中阻

E.肾精亏损

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第8题
女,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛,向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差、肝区叩痛,最可能诊断为()

A.原发性肝癌

B.肝结核

C.慢性肝炎急性发作

D.肝包虫病

E.肝脓肿

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第9题
人工肝患者出院时的治愈好转率;急性、亚急性重型肝炎以()作为判断标准

A.临床治愈率

B.乏力

C.纳差

D.腹胀

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第10题
患者男性,40岁,近年来常出现关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、肝轻触痛,双下肢轻度浮肿,考虑()

A.二尖瓣狭窄致右心衰

B.主动脉瓣狭窄致左心衰

C.肝硬化

D.急性肾炎

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第11题
男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25ug/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.溶血性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.肝硬化

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