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[单选题]

男,28岁,反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,进食后缓解,近两天有柏油样便,伴反酸、嗳气。体检:腹软,上腹压痛,肝、脾未触及。化验Hb70g/L,初步诊断是()

A.门静脉性肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡

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B、十二指肠溃疡

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第1题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。为明确诊断应首先选择的检查是()

A.上消化道钡剂造影

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片C

D.卧位腹部X线平片

E.胃镜

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第2题
男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛。Hb10g/L,粪便隐血+++。进一步应先做哪项检查()

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.腹部B超

E.幽门螺杆菌检测

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第3题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()

A.腹肌紧张

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性

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第4题
男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+++.问题应首先采取哪项治疗()

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管加压素静脉滴注

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第5题
男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛。Hb10g/L,粪便隐血+++。如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗()

A.质子泵抑制剂+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D.胶体铋+阿莫西林

E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

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第6题
男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB110g/L,粪便隐血(+)。假设信息】如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗()

A.质子泵抑制剂+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D.胶体铋+阿莫西林

E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

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第7题
符合慢性胃炎临床表现的是()

A.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射

B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进餐后可缓解

C.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,饮食不洁时加重

D.周期性餐后上腹部疼痛,至下餐前缓解

E.持续性上腹部疼痛,阵发性加重

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第8题

男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为()。

A.幽门梗阻

B.消化不良

C.肠梗阻

D.胃癌

E.慢性胃炎

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第9题
男,46岁。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交发病,以餐后痛为主,发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛,约半小时后疼痛延及右下腹,伴恶心、呕吐。查体:腹壁板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行()

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第10题
男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天,5年来反复上腹痛,多发生与饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射,查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠球前壁溃疡

B.胃窦溃疡

C.胃底溃疡

D.胃体溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

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第11题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗,其措施并不包括()

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.抗生素

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