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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10mL，WBC 18×109/L，N 0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）

A.阑尾炎

B.肝脓肿穿破

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.肠穿孔

E.腹腔淋巴结穿破

答案

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

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更多“患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患…”相关的问题

第1题

患者，男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑（）

A.肝、脾破裂

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠穿孔

E.急性阑尾炎

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第2题

患者女，20岁，未婚，因“月经来潮时腹痛2年”来诊。2年前月经来潮期间，正在劳作时突然大雨倾盆，全身淋

湿，第2日，月经遂止。此后每次月经来潮时即感小腹发冷，疼痛难忍，辗转求治未果。近来腹痛加重，刻下月经刚潮，面色苍白，表情痛苦，不思饮食。小腹冷痛，阵发性加剧，牵及腰背，手足不温，得热则舒，经行量不多，色暗有块，苔白腻，脉沉紧。根据病史资料可初步诊断为A、月经不调

B、经行腹痛

C、闭经

D、经崩

E、经漏

F、经乱

辨证分型为A、气滞血瘀

B、寒湿凝滞

C、气血虚弱

D、阳虚内寒

E、湿热下注

F、肝肾亏虚

推拿操作可选择A、直擦背部督脉经

B、横擦腰部肾俞、命门

C、按揉血海、三阴交

D、顺时针摩小腹部

E、指振气海、关元

F、必要时可采取腰椎扳法进行复位

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第3题

男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检:体温37.9°C，血压:17.3/12.0kPa（130/90mmHg），两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。 1 、此患者的胸部X线片上，下列哪项会出现（）

A.KerleyB线

B.肺门蝴蝶影

C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张

D.叶间积液

E.右侧胸腔积液

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第4题

者男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第5题

患者,男,34岁。腹痛,开始于上腹部或绕脐周,随后转移至右下腹天枢穴附近,呈现持续隐痛,阵发性加剧、发热、恶心、大便干结、小便黄。苔黄厚腻,脉弦滑数。宜选（）

A.滑石配芒硝

B.芒硝配硼砂

C.大黄配芒硝

D.大黄配青黛

E.芒硝配石膏

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第6题

患者，男，31岁, 2年前曾行阑尾切除术。阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天腹痛加剧且间歇期仍感剧痛。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛反跳痛、肌紧张,肠呜音低、少。最可能的诊断为（1（）

A.阑尾残株炎

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.粘连性单纯性肠梗阻

E.急性化脓性腹膜炎

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第7题

患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（一），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）

A.急性阑尾炎（高位）

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第8题

患者，男，20岁。5天前受凉后出现恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧的临床意义是（）

A.风寒犯肺证

B.寒邪客肺证

C.痰湿阻肺证

D.燥邪犯肺证

E.饮停于肺证

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第9题

以下2题共用题干：患者，男性，27岁，上腹痛已2d，能忍受，但今中午进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。为明确诊断，宜选择的检查是（）

A.血清淀粉酶测定

B.血白细胞计数

C.血清脂肪酶测定

D.血钙测定

E.血糖测定

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第10题

患者男，20岁。生食海鲜后出现腹痛腹泻，水样便，粪便常规：白细胞（++++）、红细胞（+），TCBS平板不发酵蔗糖，呈绿色菌落。可能的细菌为（）

A.大肠杆菌

B.霍乱弧菌

C.副溶血弧菌

D.白色念珠菌

E.艰难梭菌

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第11题

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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