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[主观题]

李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病

人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、膈下脓肿

E、肠梗阻

为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部平片

B、腹部彩超

C、血清淀粉酶含量检测

D、引流液淀粉酶含量检测

E、引流液酸碱度检测

为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是A、氧化锌软膏

B、33%硫酸镁溶液

C、利多卡因

D、地塞米松软膏

E、红霉素软膏

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第1题
李先生,60岁,因发现黄疸2个月,进行性加重10天入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5日出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛.腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。为进一步明确诊断,首选的检查是()

A.腹部平片

B.腹部彩超

C.检测血清淀粉酶含量

D.检测引流液淀粉酶含量

E.检测引流液酸碱度

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第2题
患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,血小板41×10/L,胆红素102mol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320g/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。可能的诊断还有()

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第3题
李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性独音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。病人接受介入治疗前,以下护理措施错误的是()

A.备好所需物品及药品

B.穿刺处皮肤准备

C.纠正低蛋白血症

D.术前禁食12小时

E.了解出凝血时间.血常规.肝肾功能.心电图等检查结果

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第4题
女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然岀现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗。査体发现神不凊,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),应考虑()

A.急性黄疸性胆囊炎

B.胆总管结石

C.急性重症胆管炎

D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎

E.急性化脓性胆囊炎

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第5题
女,30岁。因头疼3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是()

A.脑囊尾蚴病

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.病毒性脑炎

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第6题
简要病史:女性,60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简
要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第7题
李先生60岁,因“脑血栓形成”后3周右侧上下肢能在床面上平移,但不能抬起,其判断肌力为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

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第8题
男性,60岁,高血压病史15年,糖尿病病史10年,用格列齐特治疗,最初糖尿病控制尚好,身高160cm,体重73kg,空腹血糖7.6mmol/L。近2个月,有夜尿增多前来就诊。为判定患者进2个月血糖控制是否满意,应选择()

A.尿蛋白测定

B.24小时多次测定血糖水平

C.糖化血红蛋白

D.糖化血浆蛋白

E.OGTT实验

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第9题
患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第10题
刘女士,48岁,因劳累后胸闷、气短、心悸3年,加重2个月入院。曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血,双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄,伴中度反流。诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。入院后护士在身体评估时会发现()。

A.口唇发绀、双颊红润

B.口唇和双颊均发绀

C.心前区收缩期杂音

D.上眼睑水肿、双下肢水肿

E.咳粉红色泡沫痰

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第11题
李先生,男,60岁,因肺癌根治术后进行气管插管接呼吸机辅助呼吸,每次吸痰的时间不应大于()

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.30秒

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