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[单选题]

护士夜间巡视病房时,发现一慢性肾衰竭患者躁动不安,诉胸闷、心慌、咳嗽,体检发现两肺底有细湿啰音。最可能发生了()

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心力衰竭

D.尿毒症性心包炎

E.尿毒症性心律失常

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C、尿毒症性心力衰竭

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第1题
护士小张在夜间巡视病房时发现患者李某在厕所摔倒,立即呼喊同伴将病人抬到床上,并通知医生,给予相应的治疗措施()
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第2题
护士夜间巡视病房,发现某尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿音,应考虑()。

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心律失常

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第3题
抢救流程中甲护士巡视病房时发现患者异常,立即按床头铃通知抢救()
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第4题
患者,男性,72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠
溶液500ml,滴速70滴/分,10时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

根据患者症状表现,可能发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.细菌污染反应

E.心脏负荷过重反应

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第5题
护士巡视病房时发现患者呼之不应,胸部无起伏,颈动脉搏动消失后立马跑去呼叫同事过来协助抢救()
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第6题
患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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第7题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施,最恰当的是()

A.立即呼叫医师

B.给氧吸入

C.给患者取端坐位

D.立即清除呼吸道痰液

E.给予氨茶碱解痉

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第8题
患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第9题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第10题
患者,女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方()

A.法属于

B.视觉观察法

C.触觉观察法

D.听觉观察法

E.嗅觉观察法

F.味觉观察法

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第11题
患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。091、护士首要采取的措施是()

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.通知医生

E.建立静脉通路

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