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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿2岁,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,治疗过程中体温退而复升,护理时发现呼吸困难加重,首先应考虑为（）

A.呼吸性酸中毒

B.合并脓气胸

C.合并心力衰竭

D.并发其它病原体感染

E.肺炎症状加重

答案

B、合并脓气胸

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第1题

患儿，2岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.腺病毒

D.支原体

E.衣原体

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第2题

男，5岁。发热咳嗽1周，加重3天。患儿剧烈咳嗽，曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体：T39.2℃，一般情况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸部X线片示右下肺片状阴影。该患儿最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

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第3题

患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()

患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为（)

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B组链球菌

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第4题

（143 --144题共用题干）2岁患儿，高热，体温39～40℃，频繁咳嗽、喘憋5天住院．查体：精神差，口周发青，面

（143 --144题共用题干）

2岁患儿，高热，体温39～40℃，频繁咳嗽、喘憋5天住院．查体：精神差，口周发青，面色苍灰，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，可闻及少许细湿哕音．外周血白细胞：8．8×l09/L，N44%，异形淋巴细胞1%，淋巴细胞45%．X线胸片可见左下肺大片状阴影．

143．以下哪项诊断最可能

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．肺炎链球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．腺病毒肺炎

E．干酪性肺炎

144．1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片于左下胸可见密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能出现的情况是

A．脓胸

B．脓气胸

C．渗出性胸膜炎

D．肺结核胸膜炎

E．血胸

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第5题

男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min

，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、真菌性肺炎

应先给予的治疗措施是A、镇静剂

B、补液及静脉营养

C、强心利尿

D、胸腔穿刺引流

E、抗生素

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第6题

男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃。嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18xl09/L,N 0.85,L 0.12。该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

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第7题

患儿，男，8个月，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，大5~6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球，该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第8题

患儿，女性，6个月，高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色

葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后()。

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．5周

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第9题

患儿，男，1岁。因发热、咳嗽、呕吐、腹泻人院。查体:大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味；前囟、眼窝稍凹陷。医生诊断为小儿腹泻。该疾病主要的致病菌为（）

A.轮状病毒

B.肺炎球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

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第10题

某3岁儿童患耐药性金黄色葡萄球菌肺炎，用万古霉素治疗，万古霉素的半衰期为6小时，在肾功能正常时剂量为20mg／

某3岁儿童患耐药性金黄色葡萄球菌肺炎，用万古霉素治疗，万古霉素的半衰期为6小时，在肾功能正常时剂量为20mg/kg，每日给药2次。但该患者的肌酐清除率为6ml/min，尿排泄率为0.98，该年龄段的小儿肌酐清除率正常值为41.3ml/min，试设计该患儿的给药调整方案。

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第11题

女，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天入院。体温39.5～40℃之间，静滴青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状况差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移；左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音；肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增高，可见自外上向内下的反抛物线状阴影。本病例诊断考虑为（）

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛细支气管炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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