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[单选题]

患者,女性,56岁,肝炎30年,近1个月来肝区疼痛,食欲减退,进行性消瘦,肝是进行性增大,质硬、触诊有结节、面部有蜘蛛痣,腹膨隆。应首先考虑的是()

A.原发性肝癌

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

E.结核性腹膜炎

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A、原发性肝癌

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第1题
患者男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

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第2题
患者男,56岁。乙肝小三阳已2年,因乏力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月人院,临床诊断为肝炎后肝硬化。肝功能检查:白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置,凝血指标检测正常。纠正低蛋白血症,首选的血液制品是()

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白制剂

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第3题
患者,男性,53岁。右胸不适,咳嗽、咳痰1个月余,近1周痰中带血、无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是()

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第4题
患者,女,56岁,均匀性肥胖,有高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛,最好选择()。

A.利血平

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.硝普钠

E.美托洛尔

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第5题
患者,女性,56岁。孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大,柱状上皮异位,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。1.该患者绝经后最可能的出血原因是()

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎

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第6题
女性,82岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.全心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级NYHA分

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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第7题
患者,女,56岁,均匀性肥胖,有高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛,心慌,呕吐,血压210/120mmHg,在鉴别诊断时,较少考虑下列哪种疾病()。

A.肾实质性高血压

B.Cushing综合征

C.高血压脑病

D.高血压危象

E.嗜铬细胞瘤

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第8题
李某,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心,呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。对此类患者早期筛查常采用的检查是()。

A.AFP

B.乙肝五项

C.B超

D.GGT-Ⅱ

E.CT

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第9题
耿先生,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲下降.低热.消瘦.乏力.右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝功能正常。诊断为原发性肝癌。首选的治疗方案为()

A.手术切除

B.放射治疗

C.介入治疗

D.全身化学治疗

E.无水乙醇治疗

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第10题
患者,男,56岁,1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛,近10天患者自感四肢无力,活动受限,疼痛加重入院,经检查确诊为胸椎间盘突出症,完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术,术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。该患者术后的护理措施不正确的是()

A.观察患者生命体征

B.术后予以头低脚高位

C.保持伤口敷料清洁、干燥

D.遵医嘱予以镇痛

E.加强营养

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第11题
一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80u/
L,ALP1600u/L,r-GT 600u/L.肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()。

A.急性黄疸型肝炎

B.原发性肝癌

C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化

E.肝外阻塞性黄疸

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