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[主观题]

男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,

随呼吸上下活动。该肿块可能是

A.胆总管囊肿

B.肝脏囊肿

C.肿大胆囊

D.胰头癌

E.胆管癌

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第1题
男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦,纳差,乏力,全身黄染,尿色深查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

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第2题
男性,25岁。发热起病1周,体温38℃。3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐。近3天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。临床诊断应考虑:()。

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性重型肝炎

D.胆汁淤积型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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第3题
串5选120岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80mol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛。肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑()

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性甲、乙型肝炎

E.急性丁型肝炎

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第4题
某孕妇30岁,孕30周出现手心脚心瘙痒,夜间尤甚,瘙痒发生一周后出现皮肤黄染,尿色变深,粪便色变浅,肝大质软有轻压痛。关于该病,以下错误的是()

A.在妊娠早、中、晚期均可发病

B.主要危害孕妇

C.主要危害胎儿

D.皮肤瘙痒和黄疸是其主要表现,二者缺一不可

E.血清胆红素升高是其最主要的特异性实验室证据

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第5题
男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义()

A.血培养

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第6题
男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第7题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高。.最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胃癌

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

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第8题
男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV 72fl, MCHC 27%,WBC 8.0×l09/L,Plt138×l09/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是()

A.酱油色尿

B.匙状甲

C.皮肤瘀斑

D.肝、脾肿大

E.巩膜黄染

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第9题
妊娠期肝内胆汁淤积症首先出现的症状是()

A.皮肤瘙痒

B.黄疽

C.尿色变深

D.粪便色变浅

E.肝区轻度压痛

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第10题
男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT 800U/L。TBil 60mol/L,抗-HAV IgM(-),HBsAg(+),抗-HBs(-)。抗-HBcIgM(+)。该患者最可能的诊断是()

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.甲型肝炎恢复期

D.急性肝炎,HBsAg携带者

E.乙型肝炎恢复期

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