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[主观题]

男性,35岁。反复发作心悸5年,再发半小时。患者5年前开始多次于运动中出现心悸,呈突发突止,持续约1小时,无胸痛、大汗、黑朦、晕厥,症状可自行终止。近期上述症状发作频繁,半小时前再发心悸,为进一步治疗入院。发病以来,食欲良好,睡眠尚可,大小便正常,体重无变化。无高血压病史,无药物过敏史及手术、外伤史。吸烟10年,5~10支/日。无类似疾病家族史。查体:T 36.2℃,P 176次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清合作,口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率176次/分。律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。一、初步诊断二、诊断依据三、鉴别诊断四、进一步检查五、治疗原则

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第1题
男性,35岁,反复发作性喘息伴流涕5年,均在每年春季发作,1天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气管哮喘急性发作期,重度。68.该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是()

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

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第2题
女,35岁,反复上腹胀痛2年,再发2周,多于冬春季发作,有空腹痛及夜间痛,进食可减轻,近日排成形黑便1~2次/日,粪便隐血试验(+)。可能诊断是()

A.消化性溃疡并出血

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.白血病

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第3题
患者男性,18岁,反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。 图4-7-8中的电生理现

患者男性,18岁,反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。

患者男性,18岁,反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。  图4-7-患者男性,18岁,反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。  图4-7-图4-7-8中的电生理现象提示A、魏登斯基现象

B、裂隙现象

C、文氏现象

D、房室结双径路现象

E、超常传导

S2R间期突然跳跃延长是因为心房激动A、经房室结慢径路下传

B、经房室结快径路下传

C、发生了一度房室传导阻滞

D、经旁路下传

E、在房室结发生递减传导

图4-7-9中的S患者男性,18岁,反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。  图4-7-S患者男性,18岁,反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。  图4-7-刺激诱发出的心动过速类型是A、慢快型房室结折返性心动过速

B、快慢型房室结折返性心动过速

C、慢慢型房室结折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、交界性心动过速

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第4题
患者,女性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑()。

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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第5题
男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天,5年来反复上腹痛,多发生与饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射,查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠球前壁溃疡

B.胃窦溃疡

C.胃底溃疡

D.胃体溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

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第6题
胡女士,32岁。反复上腹痛5年,再发3天。未正规治疗。近4个月来乏力、头晕、心悸,1月来出现咽下时有梗阻感。护理体检:睑结膜苍白、心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。诊断:1.慢性胃炎2.缺铁性贫血目前该病人最主要的护理诊断是()

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.营养失调:低于机体需要量

D.疼痛:腹痛

E.有感染的危险

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第7题
病人,男性,35岁。心悸、胸闷,活动后加重5年。面色无华,双颊紫红,口唇发绀,可能的诊断是()

A.肺结核

B.先天性心脏病

C.甲亢

D.主动脉瓣狭窄

E.风心病二尖瓣狭窄

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第8题

患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是高血压Ⅱ级。()

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第9题
病人,男性,35岁。毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年,防止哮喘发作最有效的方法是()。

A.脱离应变原

B.药物治疗

C.免疫治疗

D.对症治疗

E.长期治疗

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第10题

患者,男性,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是高血压工级。()

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第11题
女性,35岁。反复发作性干咳伴胸闷5年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

A.支气管激发试验

B.心脏超声波

C.胸部CT

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

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