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[单选题]

病历摘要: 患者男性,75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时,烦燥、神志恍惚2小时,急诊就医。三天前受凉后,咳嗽加剧,痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检:T:38.2℃,P:98次/分,R30次/分。球结膜水肿,痰多且无力咳嗽。在急诊室尽快作出什么处理()

A.给病人准备安定注射液

B.给病人更衣

C.通知

D.尽快给病人高浓度吸氧

E.改善通气

F.给病人静脉输液

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E、改善通气

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第1题
病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。如果发生误吸,下列处理哪项是错误的()

A.呼吸支持

B.应用抗生素

C.气管插管充分吸引

D.应用皮质激素

E.取头高足低位

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第2题
患者,男性,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。

A. 呼吸困难

B. 深度呼吸

C. 呼吸浅促

D. 呼吸频率异常

E. 吸气时间 >呼气时间

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第3题
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。最可能存在的病变是()

A.腰椎骨折

B.腰椎管内肿瘤

C.L3-4,L4-5椎间盘突出

D.第4腰椎滑脱

E.L3-4椎间盘突出

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第4题
病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg()

A.再次气管插管

B.托起下颌

C.应用口咽通气道

D.口腔吸引

E.应用呼吸兴奋剂

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第5题
患者,男性,60岁。COPD25年,神志不清5小时。查体:发绀,呼吸浅促,血压75/45mmHg,心率120次/分,心律齐,肺部可闻及干、湿啰音。血pH7.18,此时治疗措施不适宜()。

A.应用呼吸兴奋剂

B.纠正低血压

C.持续低浓度吸氧

D.机械通气治疗

E.应用黄嘌呤类药物

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第6题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

F、血胰淀粉酶测定

G、头颅CT检查

H、心脏彩超

此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、硝普钠

B、β阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

患者的完整诊断为A、主动脉夹层

B、高血压病

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、心功能Ⅱ级

G、主动脉瓣狭窄

H、高血压危象

考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足

B、主动脉夹层影响至肾动脉

C、低血压

D、肾小球肾炎

E、药物中毒

F、急性尿路梗阻

G、肾小管坏死

H、肾盂肾炎

此时的进一步处理为A、补充血容量

B、介入治疗主动脉夹层

C、多巴胺

D、监测血生化指标

E、透析治疗

F、洋地黄

G、ACEI

H、ARB

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第7题
病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。下列哪项检查对麻醉最重要()

A.痰培养

B.胸部X线透视

C.肺通气功能

D.血液分析

E.麻醉变浅

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第8题
男性,75岁。头晕6年,反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕,测血压升高,最高为190/80mmHg,
不规律服用降压药物,血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸,伴胸闷,无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常,入睡困难,大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年,每天20支。少量饮酒。查体:T37℃,P66次/分,R18次/分,BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率66次/分,律不齐,可闻及早搏,时呈二联律,心音正常,未闻及心脏杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图:可见提前出现的宽大畸形的QRS波,其前未见P波,时呈二联律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
病历摘要: 患者男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。考虑哪种疾病可能性最大()

A.肾结石

B.前列腺增生症

C.膀胱结石

D.慢性膀胱炎

E.尿道狭窄

F.慢性前列腺炎

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第10题
病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施
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第11题
病历摘要:患者中年男性,主因间断咳血入院治疗,入院前PETCT示右肺上叶病变并癌性淋巴管炎,阻塞性肺炎,并伴随锁骨上淋巴结转移可能性大,入院后行淋巴结活检病理提示鳞状细胞癌淋巴结转移。“淋巴结继发恶性肿瘤”的入院病情为()

A.有

B.临床未确定

C.情况不明

D.无

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