A.每班检查衣着是否合适,鞋子防滑情况
B.向患者宣教起床三部曲
C.指导患者下床时勿跨越床栏
D.起床、入厕要有人扶持,洗澡时专人看护
E.建议家属留陪护,并嘱咐患者无人陪伴是勿下床活动
A.签署防跌倒告知书
B.必要时限制患者活动,适当约束病人
C.加强对患者及家属的宣教,提高防跌倒的意识
D.保证患者鞋、袜合适,穿防滑鞋
A.失眠老年患者启用《SPIEGEL睡眠情况量表》,得分大于12分者须有护理指导措施
B.护士知晓改善睡眠护理措施(睡眠十大法则)
C.护士指导并协助失眠患者遵循睡眠法则
D.失眠老年患者使用辅助药物时,启用《防跌倒护理单》
E.护士及时评价护理干预效果
A.遵医嘱指导患者正确饮食,了解患者进食情况
B.告知患者及家属下床活动的目的及注意事项
C.告知患者下床活动的计划:如下床活动的具体方法、防跌倒的措施以及跌倒后如何自救及如何寻求帮助等
D.告知照顾者全程陪同的重要性
A.向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、辅助设施使用
B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施
C.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员
D.讲解床单位(床栏的使用)和紧急情况呼叫器的使用方法
E.高危患者如厕时需有人陪同
A.了解患者跌倒的原因,分析发生跌倒的相关因素,向患者及其家属做好健康宣教,提高防范意识
B.及时、准确记录病情变化,认真做好交接班
C.及时上报护士长,填写不良事件报告表
D.做好患者及家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理
E.呈报医疗护理安全不良事件