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预防管路滑脱必须使用约束带()

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第1题
患者管路滑脱风险评估及执行单中预防管道滑脱的护理措施错误的是()

A.一度风险每周评估一次

B.二度风险每周二、五评估一次

C.三度风险每天评估一次,指定脱管预案

D.一度风险必要时按要求使用约束带

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第2题
预防管路滑脱管理措施,正确的有()

A.妥善固定导管,加强巡视,做好对患者及家属的宣教

B.对导管易滑脱患者床头警示标识,加强病人和家属的告知,请家属在护患沟通单签名

C.护士固定各类导管时,充分考虑导管长度适宜性,防止病人翻身时导管脱落

D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽,根据病情安排家属陪伴,可 使用约束带,做好交接班

E.发生导管滑脱,按导管滑脱应急预案处理,立即汇报护士长并上报护理部,填写不良事件报告单。科室及时组织讨论,分析原因并提出整改措施

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第3题
病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管,防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等,可使用约束带约束保证患者安全()
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第4题
使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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第5题
约束具使用时常见的并发症包括哪些()

A.由患者、家属或医护人员有意或无意解除约束带,导致各管道及静脉通路滑脱,致本人或他人受伤

B.被约束肢体的损伤

C.有暴力倾向的患者使用约束具期间可引起骨折或肌肉劳损

D.肢体错位或关节脱位

E.被约束肢体麻木或刺痛

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第6题
下例关于谵妄患者预防跌倒和自我损伤护理中正确的是()

A.患者发作时立即给予大剂量镇静剂

B.患者发作时立即使用约束带

C.患者发作时尽量少使用约束带

D.患者发作时一定不使用约束带

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第7题
约束带使用的目的是()

A.惩罚患者

B.保护他人免受伤害

C.暂时控制患者过激的行为

D.预防患者自杀

E.保证患者治疗的顺利进行

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第8题
导管脱落如何预防()

A.妥善固定

B.加强宣教

C.肢体勿负重

D.神志不清,应使用约束带

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第9题
为患者实施保护性约束时()

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎尽,避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

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第10题
预防引流管脱出的措施有哪些()

A.加强巡视

B.加强对病人家属的健康教育

C.必要时使用约束带

D.妥善固定

E.合理使用镇定剂

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