题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

新入院、转入、大手术及病情发生变化的患者，必须进行压疮风险评估及护理记录。（Braden）评分≤（）分要求建立评估表，每周评估及记录（含护理记录单）

A.15

B.16

C.17

D.18

答案

B、16

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第1题

交接班内容包括（）

A.患者总数、入院/转入患者

B.出院/转出/死亡患者

C.分娩手术、危重患者

D.抢救患者、大手术前后

E.有特殊检查处理行为异常自杀倾向患者等的病情变化及心理状

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第2题

交班内容包括患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者的病情变化及心理状态（）

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第3题

交接班内容包括：患者总数，分娩、手术、死亡人数，以及新入院、（）患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心态。

A.一级护理患者

B.危重患者

C.外出患者

D.二级护理患者

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第4题

新入院、出院、转入、转出、住院病人在手术前后或病情发生变化时，护士按Braden评分法进行皮肤评估（）

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第5题

交班内容包括（）

A.患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态

B.医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚

C.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况

D.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量等，并签全名

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第6题

交班内容及要求有以下那几点（）

A.交清住院患者总数,出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数,以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标完成情况等

B.床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情

C.交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况

D.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对

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第7题

下面关于跌倒/坠床风险评估的时机，正确的是（）

A.患者入院或转入

B.病情发生变化时

C.静脉输入/肌肉注射镇静催眠药后

D.发生跌倒后

E.年龄65岁以上

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第8题

凡新入院患者，评估当班完成，对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者，责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录，首次评估在患者入院完成（）

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.8小时

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第9题

医护联合查房对象（）

A.新入院、危重、大手术前后

B.病情变化不稳定

C.特殊检查治疗

D.疑难病例

E.诊断未明及治疗效果不佳

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第10题

交接班内容，正确的是（）

A．患者总数，出入院、转科、转院、死亡、新入院、分娩、手术人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理，有行为异常、自杀倾向等病人的病情变化及心理状态B．医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚C．查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种管道固定和通畅情况D．贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名E．交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由接班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由交班者负责

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第11题

66下列哪项属于特级护理的情况（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，如各种严重的创伤、烧伤，脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼衰）、多脏器功能损伤等

B.各种复杂的大手术后或新开展的大手术、严重创伤或大面积烧伤的患者

C.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

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