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第1题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进
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第2题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2°C,呼吸28次/
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第3题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32)。排除该项诊断的最主要根据是()
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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第4题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温 37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值 32U)。排除该项诊断的最主要根据是()
A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀
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第5题
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×109/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()
A.使用抗生素
B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg
C.安放胃肠减压管
D.为监测尿量,安放导尿管
E.静脉输液
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第6题
男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温 37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值 32U)。为了确立诊断可选择的检查中,不包括()
A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
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第7题
男,30 岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2 小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温 37.2℃,呼吸 28 次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白 125g/L,尿淀粉酶 400U(温氏法正常值 32U)。为了确立诊断可选择的检查中,不包括()
A.急诊
B.超检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
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第8题
男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛.反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是()
A.右上腹部
B.超
C.腹部x线平片
D.腹腔穿刺,涂片检查
E.血.尿淀粉酶测定
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第9题
一位男性患者,既往有餐后剑突下腹痛,疼痛的节律性不明显,现突发全腹剧烈疼痛,腹部触诊腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛。下列哪项不符合该病的声像图征象()
A.胃肠蠕动减弱
B.胃腔内大量液体潴留,排空明显延迟
C.局部管壁增厚
D.腹腔内可见游离气体回声
E.腹部形态不规则包块,周围见网膜样强回声及局限性液体积聚
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第10题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于()
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
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第11题
幽门管溃疡的表现是()
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出
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