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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

皮肤伤口的护理包括()

A.清除坏死组织

B.保持伤口37℃

C.选用适当的敷料,保持伤口湿润

D.有助于肉芽的生长

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ABCD

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第1题
放射性皮炎的护理,以下说法正确的是()

A.1度皮炎:干性脱皮切忌抓绕、撕剥,给予比亚芬涂抹照射野局部,一天两次,轻轻按摩以利于皮肤吸收,尽可能暴露局部皮肤

B.2度皮炎:尽可能暴露局部皮肤,可用氦氖激光照射,外喷金因肽、液体敷料、造口粉等,以促进伤口愈合

C.3度皮炎:应暂停放疗,有水泡者用无菌注射器将水抽出,有结痂者用无菌剪刀剪去痂皮,伴有局部感染者,予清除坏死组织及局部抗感染治疗,好转后局部喷液体敷料

D.3度皮炎:亦可用氦氖激光照射,必要时采用全身支持疗法及疼痛护理

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第2题
正确的伤口愈合理念要求()

A.提供最适宜的伤口愈合环境

B.清除坏死组织、防止细菌入侵伤口

C.不刺激伤口及周围皮肤

D.保持伤口温度37°C

E.选用适当的敷料,保持伤口干燥,有助肉芽组织生长

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第3题
理想敷料的功能哪一项除外?()

A.保持伤口周边皮肤的干燥

B.吸收过多的渗液

C.固定、消炎止痛、止血的效果

D.增加体液和电解质的丢失

E.清除坏死组织及渗液

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第4题
简易负压治疗的要点()

A.要清除伤口的坏死组织,但不能导致创面活动性出血

B.要保护伤口附近组织、周边皮肤

C.对伤口床进行清洗,使伤口床尽量干净

D.引流管不可直接接触伤口床

E.记录引流液的性状和量

F.保持负压的稳定,保持密封环境

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第5题
清创的基本步骤()

A.先用无菌纱布覆盖伤口。如有油污,可先用汽油或乙醚擦去,再用肥皂水刷洗皮肤,冲洗干净后擦干

B.取去覆盖伤口的纱布,用肥皂水[加过氧化氢(双氧水)]反复多次蘸洗伤口

C.用生理盐水冲洗创面及伤口,清除明显的异物、血块和脱落的坏死组织

D.经上述处理后,用碘酒、酒精消毒皮肤

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第6题
坏死溃疡期压疮护理要点是()。

A.增加局部按摩次数

B.保护皮肤,

C.加强创面水疱内渗液的保护和处理

D.预防感染

E.清除坏死组织,控制感染

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第7题
2-4期压力性损伤患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者建议使用硅胶敷料()
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第8题
王某,女性,70岁。卧床4周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对王某局部压疮的处理方法不妥的是()

A.大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液

B.局部按外科换药处理

C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.用高压氧治疗

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第9题
炎性浸润期压疮护理要点是()。

A.增加局部按摩次数

B.保护皮肤,加强创面水疱内渗液的保护和处理

C.清洁创面、注意引流

D.红外线照射

E.清除坏死组织,控制感染

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第10题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡此期的护理重点是C()

A.去除病因,加强预防

B.保护皮肤,预防感染

C.清除坏死组织,促进肉芽组织生长

D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

E.积极治疗原发病,补充营养

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第11题
某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创口有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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