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[主观题]

男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率l08次/分,两

肺可闻及湿哕音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,患者在家中,已3天未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采取的措施,不妥的是()

A.可多在室内活动,以促排便

B.建议患者在饮食中增加粗纤维

C.嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂

D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

E.训练床上排便习惯

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第1题
患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征

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第2题
患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘
痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第3题
患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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第4题
蔡某,男,65岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血压80/50mmHg(平素血压120/80mmHg)。此时应迅速采取的措施是()

A.开放气道

B.电复律

C.使用肾上腺素

D.人工呼吸

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第5题
蔡某,男,66岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血80/50mmHg(平素血压120/70mmHg)。此时应迅速采取的措施是()

A.开放气道

B.电起搏

C.电复律

D.使用肾上腺素

E.人工呼吸

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第6题
患者,男,25岁,因打喷嚏、鼻塞、发热、咳嗽、流清水样鼻涕入院,诊断为普通感冒,患者要求更快缓解咳嗽和流涕,可选用()。

A.对乙酰氨基酚80mg/d

B.麻黄碱80mg/d

C.布洛芬80mg/d

D.醋酸锌80mg/d

E.阿司匹林80mg/d

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第7题
患者,女性,35岁,因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹,伴发热(体温38℃)。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位,全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第8题
男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天入院, 实验室检查, 清 SB 427μmol/L,‘SB 307μmol/L, ALT3
80u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L,蛋白电泳: γ球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为:()。

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎重度

C.重型肝炎

D.瘀胆型肝炎

E.肝炎肝硬化

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第9题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第10题
患儿,男,5岁,因“高热、头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”入院,查体:体温41°C,呼吸32次/分,神志清,颈项强直。实验室检査:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82,脑脊液:有核细胞数100×105/L,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常,临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要()

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.以药物降温为主,可肌注安乃近

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第11题
患儿,男,5岁,10天前患急性咽扁桃体炎,2天前出现眼睑浮肿,以急性肾小球肾炎收入院,入院给予青霉素治疗,其目的是()。

A.减轻肾小球炎症反应

B.预防急性肾功能衰竭

C.防止发生并发症

D.彻底清除感染灶

E.对症处理

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