A.对疼痛刺激完全无反应
B.对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示
C.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍
D.对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感
E.一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍
B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分
A.发生压力性损伤危险度为极度危险
B.发生压力性损伤危险度为高度危险
C.发生压力性损伤危险度为中度危险
D.发生压力性损伤危险度为轻度危险
A.Braden评分≤9分,每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的,每天评估记录
D.Braden评分≥15分的,每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录
A.根据Braden评分结果:15分-18分,每周评一次;13分-14分,每周评二次;≦12分,每日评估
B.15分-18分,每周评一次
C.13分-14分,每周评二次
D.≦12分,每日评估