护理记录的书写要求不正确的是()
A.记录必须及时、准确
B.医学术语应用准确
C.内容简明扼要
D.眉栏、页码可以不填写
A.记录必须及时、准确
B.医学术语应用准确
C.内容简明扼要
D.眉栏、页码可以不填写
A.危急值记录在6小时内完成
B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成
C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字
D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟
A.记录不及时
B.记录不及时而致医疗护理纠纷,但未给医院、科室带来不良社会影响
C.记录项目不完整,漏记、错记、误记
D.记录内容不完整,不能体现护理的连续性
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A、交班记录由值班护士书写
B、交接班时应严肃认真的听取交班报告
C、交班要求做到书面、口头、床边交接清楚
D、接班时发现问题由接班者负责
E、值班者在交班前完成本班各项工作和护理记录