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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

体温单常规记录的是患者的脉搏情况，如患者出现脉搏短绌，测量脉搏的同时必须测__（）

A.血压

B.呼吸

C.心率

D.体温

答案

心率

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第1题

输血过程中严密观察有无输血反应。及时观察患者情况并记录呼吸、体温、脉搏、血压等生命体征，检查穿刺部位有无血肿或渗血。如发生输血反应，按照“患者发生输血反应应急预案与处理流程”进行处理（）

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第2题

物理降温 30 分钟后测量的体温以黑圈“O”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录格式的限制，需将体温变化情况记录在“护理记录单”中（）

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第3题

输血前护士应了解受血者病情、输血指征，测量并记录患者体温、脉搏、血压、呼吸等，如患者有发热遵医嘱处理（）

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第4题

新入院患者的首次血压常规记录在体温单相应栏内,每日测血压1次者，则填入上午栏，每天测血压2次者，则填入上下午栏。3次及以上者记录在血压记录单或护理记录单上（）

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第5题

体温≥39℃患者每4小时监测一次，常规监测及记录时间点为本表单固定时间，直到体温﹤39℃持续24小时后，每天监测3次、连续3天正常则改为每天一次。其他时间点体温异常的监测与处理直接记录在护理记录单上（）

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第6题

消化内科检查通知单查对护理常规中规定：责任护士发检查单之前先与《消化内科护士交接班本》上所登记的内容查对，如遇同一天有多项检查可能相互影响的情况，与主管医生再次确认后再发与患者，如医生需要更改检查时间或取消检查项目，由医生在《检查日期变更登记本》上记录并签字，责任护士将检查通知单交回主班（）

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第7题

体温≥39℃患者每四小时监测体温一次，常规监测及记录时间为三测单固定时间，直到体温＜39℃持续24小时后，每天监测3次、连续3天正常则改为每天一次（）

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第8题

下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是（）

A．特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B．记录时间应当具体到小时C．患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D．内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等

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第9题

体温单为表格式，主要用于记录住院患者的生命体征及有关情况，以护士记录为主。（)

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第10题

血压书写规范（）

A．新入院患者常规测量、首次记录于血压栏左侧

B．Bid和Qd血压录入到体温单上

C．Q8h以上测血压在护理记录单中记录

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第11题

配血合格后，输血科通知可以取血，责任护士测量并记录患者体温、脉搏或心率、血压、呼吸，通知医务人员携带取血容器到输血科取血，如患者有发热（）℃暂不取血或请示医师

A.38.3

B.38.5

C.37.9

D.37

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