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[单选题]

患者,男性,54岁,因溃疡病穿孔.弥漫性腹膜炎,急行胃大部切除毕氏 I 式吻合,术后5天体温渐升高波动于38~39℃之间,右上腹痛并向右肩部放射,呼吸急促,右上腹明显压痛伴肌紧张,未扪及包块,肺肝界右锁骨中线第四肋间,白细胞18X109/L。胸腹透视右膈抬高,活动差,右肋膈角消失,膈下未见游离气体,可能并发（）

A.右下肺炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.右膈下脓肿

D.肝脓肿

E.十二指肠残端瘘

答案

C、右膈下脓肿

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更多“患者,男性,54岁,因溃疡病穿孔.弥漫性腹膜炎,急行胃大部切…”相关的问题

第1题

一名男性患者35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第2题

男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿

托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L (6mg/d1)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

A．急性出血坏死性胰腺炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

E．急性绞窄性肠梗阻

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第3题

病人王某，男性，36岁，十二指肠溃疡病病史3年，喜饮酒。因工作忙加班数日，突感上腹部疼痛加剧，排黑便2次，伴头晕，面色苍白，出冷汗，四肢乏力，首先考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血

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第4题

溃疡病穿孔后最严重后果是（）

A.穿孔后引起弥漫性腹膜炎

B.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成

C.穿孔后引起肠粘连

D.穿孔后引起小网膜急性炎症

E.穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官

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第5题

患者男性46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐-服用多种抑酸荆不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。根据现有资料,最可能的诊断是（）

A.溃疡并发出血

B.溃疡病穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.肝硬化

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第6题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.肠扭转

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.肠道蛔虫病

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第7题

患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心

动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是A、疟疾

B、流行性出血热

C、伤寒

D、阿米巴痢疾

E、急性重型肝炎

该病例按病变自然病程应属于A、潜伏期

B、髓样肿胀期

C、坏死期

D、溃疡期

E、愈合期

该疾病不可能出现的并发症是A、肠出血、肠穿孔

B、大叶性肺炎

C、支气管肺炎