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[主观题]

女,68 岁,上腹部不适 1 月,伴皮肤黄染,食欲不振,厌油,体重减轻,查体:右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛,胆红素:340umol/l,首先考虑

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第1题
男,41 岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛 5 天,呈驰张热,大量出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下 4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法是()

A.诊断性肝穿刺

B.腹部 B 超

C.腹部 CT

D.静脉法胆道造影

E.腹部 X 线平片

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第2题
女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胃癌所致幽门梗阻

D.十二指肠球部以下的梗阻性病变

E.胃底贵门癌所致的梗阻

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第3题
女,41岁,上腹部不适、胀痛月余,经超声检查诊断为肝血管瘤,血管瘤瘤体较小,应选择哪种处理方法A.手

女,41岁,上腹部不适、胀痛月余,经超声检查诊断为肝血管瘤,血管瘤瘤体较小,应选择哪种处理方法

A.手术治疗

B.介入栓塞治疗

C.穿刺注硬化剂

D.放疗

E.定期复查

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第4题
女,42岁,上腹部胀闷不适3年,伴反酸嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检 巩膜无黄染,右上腹有深压痛()

A.胃、十二指肠溃疡

B.右肾、输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.慢性胆囊炎

E.慢性阑尾炎

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第5题
女,32 岁。发热伴面部皮疹2 个月,双膝,双踝关节肿痛1 个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g/L,血小板 42×109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第6题
女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是:()。

A.手术治疗

B.内镜下微波治疗

C.大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

D.质子泵抑制剂

E.叶酸、β-胡罗卜素治疗

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第7题
患者,女,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,患者一直卧床,患者自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。目前患者最主要的护理诊断/问题是()

A.潜在并发症,腹腔感染

B.营养失调,低于机体需要量

C.疲乏

D.腹胀

E.体液不足

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第8题
患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200tzmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第9题
患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第10题
男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()

A.凝血功能

B.头颅 MRI

C.血常规

D.瘀点涂片做细菌学检査

E.脑脊液常规

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第11题
患者 女性,40岁,因近l 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝末扪及。血清总胆红素200umol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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