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[单选题]

患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT、FT、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列药物中宜用（）

A.L-T

B.优甲乐

C.溴隐亭

D.地塞米松

E.生长抑素

答案

C、溴隐亭

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更多“患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，

甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、冠心病

B、扩张性心肌病

C、高血压心脏病

D、老年退行性心脏病

E、甲状腺功能亢进症

最适宜的治疗方案应为A、手术治疗

B、立即放射性碘治疗

C、抗甲状腺药物

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

针对心脏并发症应给予A、洋地黄＋胺碘酮

B、立即电除颤

C、小剂量洋地黄＋β-肾上腺素受体阻断剂

D、单纯大剂量洋地黄

E、胺碘酮

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第2题

女性，46岁，因活动后心前区疼痛2日，自含硝酸甘油无效来诊，既往有高血压病关节炎史。查体：P80/分，BP：150/65mmHg，BMI：35，甲状腺无肿大，双肺（-），心律齐，心界向左扩大，听诊S1减弱，心尖区闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间舒张期叹气杨杂音，双下肢水肿（+-）,该患者心前区疼痛的主要病因（）。

A.冠心病，高血压

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

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第3题

病例1：患者，男，53岁，怕热多汗、易怒三月余，加重1周来门诊就医，诊断为甲抗，给予他巴唑治疗后，症状逐渐改善。一个月后，因工作问题与同事争吵，情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估：T：39.8℃P：140次/分，BP：140/60mmHg，神清，消瘦，眼裂增宽。眼球突出，无结膜充血。两肺无异常，甲状腺肿大不明显问：（1）该患者可能患什么疾病？（2）哪些实验室检查有助于却诊？（3）应采取哪些护理措施？

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第4题

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cmX1.9cmX1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）

A.浸润性微乳头状癌

B.髓样癌

C.囊内乳头状癌

D.浸润性导管癌

E.恶性淋巴瘤

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第5题

患者，女，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T36.2mmol/LT4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属于护理问题（）。

A.情绪激动

B.心悸

C.腹泻

D.甲状腺肿大

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第6题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。最可能的诊断是（提示患者TT33.65ng/L（正常值0.92～2.79ng/L），TT4280g/L（正常值58～140g/L）。）（）

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

C.桥本甲状腺功能亢进

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

F.无痛性甲状腺炎

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第7题

患者，女,36岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月余”就诊。检查：体温37.6℃，心率116次/分。血压145/90mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻见血管杂音，首先应考虑的诊断是（）基础

A.单纯性甲状腺肿

B.皮质醇增多症

C.甲亢危象

D.甲状腺功能减退

E.甲状腺功能亢进

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第8题

患者，女，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：FT316mol/L，FT442mol/L。诊断为甲状腺功能亢进症，收入院进一步诊治，你认为下列哪项不属于护理诊断（）

A.焦虑

B.营养失调

C.自我形象紊乱

D.缺乏知识

E.甲状腺肿大

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第9题

患者女，20岁,因最近一个月脾气急躁，怕热多汗，多食，失眠去医院就诊。查体:甲状腺l度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90次/分，实验室检查Tg6. 5mmol/L。T4263mmol/L，均高于正常水平。该患者最有可能的诊断是（）

A.生理性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

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第10题

患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率/次。实验室检查，T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。该患者最可能的诊断是（）

A.生理性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

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