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[主观题]

患者,男,35岁。因慢性风心脏病二尖瓣狭窄引起咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,呼吸困难较重,3天前出现下

肢水肿、腹水后,呼吸困难、咳嗽反而减轻。其原因是

A.水、钠潴留于腹腔

B.右心衰竭致肺供血减少

C.支气管炎症减轻

D.利尿较多

E.肺气肿减轻

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第1题
患者男,61岁。风湿性心脏病10年,患者常表现为双颊紫红,口唇轻度发绀。该面容为()

A.急性病容

B.二尖瓣面容

C.慢性病容

D.满月面容

E.病危面容

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第2题
患者,男,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢和温水泡脚,目的是()

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止附壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第3题
患者,男35岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功能II级,伴下肢水肿,经地高辛治疗主功能有所改善,但水肿不见好转。检查发现患者血浆醛固酮水平增高,此时首选的利尿药是()

A.蚨塞米

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

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第4题
男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕,乏力,心悸2天入院 入院时检查:贫血外貌.Hb 50g/L. 患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应.体温达39.5C经对症处理缓解. 此次给予输血治疗,首选的血液制品是()

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

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第5题
患者男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,肺源性心脏病5年,因肺部感染住院。经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护土应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下不属于家庭氧疗有效指标的是()

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻

C.心率减慢

D.呼吸频率增快

E.活动耐力增加

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第6题
患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()。

A.药物性肝炎

B.丙型肝炎肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

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第7题
患者,男,35岁。反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎。其饮食应为()

A.普食

B.高蛋白饮食

C.高蛋白低磷饮食

D.优质低蛋白高磷饮食

E.优质低蛋白低磷饮食

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第8题
72患者,男,35岁,慢性腹痛、腹泻多年,小肠钡餐造影显示:末端回肠大小不等“卵石样”充盈缺损。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.小肠克罗恩病

D.小肠平滑肌瘤

E.小肠腺癌

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第9题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第10题
患者男,71岁。患慢性肺源性心脏病6年多,出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿,最主要的原因为()

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.右心衰竭

D.心包积液

E.慢性肝炎

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第11题
患者女,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容,端坐位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。患者的心脏叩诊心浊音界呈梨形,是由于()

A.主动脉段缩小、右心房扩大

B.肺动脉段缩小、右心房扩大

C.主动脉段缩小、左心房扩大

D.肺动脉段扩大、左心房扩大

E.主动脉段扩大、右心房扩大

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