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[单选题]

患者,男性,21 岁,3 天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达 38.7℃,给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2 天前查血常规示:WBC 3.8×109/L,分类原粒2%,早粒 8%,中粒 10%,晚粒 16%,Hbl34g/L,骨髓象:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下 2 指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.慢性粒细胞白血病加速期

E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案

B、急性粒细胞白血病

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第1题

男性，35 岁，2 周前患者出现尿频、尿急、尿痛，1周前出现左踝及左足跟部肿痛，3 天前出现双眼灼痛、明显异物感伴眼分泌物增多，双足部出现多处脓疱样皮疹，病前无冶游史，该患者最可能的诊断是（）

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.Reiter 综合征

D.银屑病关节炎

E.肠病性关节炎

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第2题

患者男性，38 岁，3 天前出现左上前牙持续性剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热。应诊断为（）

A.上唇痈

B.眶下淋巴结炎

C.眶下间隙感染

D.急性上颌窦炎

E.上颌骨中央性骨髓炎

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第3题

患者,男性,68 岁,心房颤动 20 年,服用地高辛控制心室率 5 年,近 3 天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,饲时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图 ∶室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了（）

A.消化性溃肠

B.心绞痛

C.低血压

D.高血压

E.洋地黄类药物中毒

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第4题

患者，男性，35 岁。急性双下肢活动不能 3 天，肌力 0 级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双 Babinski 征（+）。该患者感觉障碍类型是（）

A.神经干型感觉障碍

B.脊髓横贯型感觉障碍

C.脊髓后索型感觉障碍

D.脊髓前联前联合型感觉障碍

E.皮质型感觉障碍

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第5题

患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30mL/min。为了维持水电解质平衡、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）

A.食用含钾高的食物

B.限制磷的摄入

C.补充活性维生素

D.3

E.补充钙、铁

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第6题

患者，女性，28 岁。劳累受凉后，水肿 3 天，尿少（500ml/d 左右），BP：150/98mmHg, Hb：60g/L, RBC：2.0×l012 /L 胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿 WBC（+），则该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾炎

B.肾盂肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.慢性肾炎肾病型

E.慢性肾炎高血压型

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第7题

患儿，2 岁，1 周前受凉，咳嗽，3 天来发热，呕吐，烦燥，体检：体温 39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。90.护士配合腰椎穿刺术哪项不妥（）

A.取侧卧位

B.头部去枕使脊椎高于头位

C.头部俯屈到胸

D.双膝弯曲腹背呈弓形

E.协助患者时动作轻柔

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第8题

男性，54 岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 38 ℃ ，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC 11.4×109/L，N 0.83。该患者应诊断为（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎急性发作

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第9题

患者，男性，38 岁。近 5 个月来血压升高较快，伴心悸、头痛、烦躁等，出现耳鸣、眼花 3 天，查体：血压 185/115mmHg。该患者的医疗诊断可能是（）

A.高血压 I 级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第10题

患者，男性，30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。最可

患者，男性，30岁。3天前受凉后出现发热、咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎。

最可能的病原菌是

A．军团菌

B．支原体

C．衣原体

D．肺炎链球菌

E．病毒

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第11题

男性，45 岁，急性胃穿孔手术过程中血压曾下降至零，经补液输血后血压回升 90/60mmHg ，但术后出现少尿3 天，尿量每天300ml ，血压波动于90-100/50-60mmHg 血BUN15.2mmol/L ，Scr546umol/L ，血钾6.1mmol/L ，血钠121mmol/L ，血氯90mmol/L。为与肾前性少尿相鉴别，需作哪项检查（）

A.血钠、氯、钾、钙、磷

B.二氧化碳结合力

C.尿比重、渗透压与尿钠浓度

D.心电图

E.胸片

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