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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，60岁。慢性支气管炎多年，吸烟。以肺内感染入院，痰检发现，痰内脱落的气管黏膜为鳞状上皮，细

胞无异型性，此为气管上皮

A、异型增生

B、非典型增生

C、肠上皮化生

D、食管上皮化生

E、鳞状上皮化生

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第1题

患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.支气管哮喘

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第2题

男，60岁，干咳，痰中带少许血丝近半年。患者吸烟30年。查体:右胸廓饱满，右胸腔穿刺抽出血性胸水400ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大的边界不清致密影。其诊断最大可能是（）

A.肺结核

B.周围性肺癌

C.肺脓肿

D.急性支气管炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第3题

患者，男,60岁。咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。检査:体温正常, 两肺散在干、湿啰音，血白细胞11X109/L,中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺结核

D.支气管哮喘

E.肺癌

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第4题

患者。男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干哕音。x线显示肺纹理增多。其诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

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第5题

患者，男，50岁，艺术家。有慢性支气管炎病史十余年，吸烟史30年。近2年活动后自觉胸闷、气短、呼吸困难。护士给患者吸氧的流量为（）

A.1-2L/min

B.2-4 L/min

C.8-10 L/min

D.6-8 L/min

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第6题

患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌（－)，1周前突发呼吸困难，日益加重。

患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌(－)，1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是

A．结核性胸膜炎

B．肺癌蔓延至胸膜

C．食管癌继发食管－气管瘘

D．大叶性肺炎合并胸膜受累

E．慢性支气管炎合并支气管扩张

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第7题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.肺炎

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第8题

患者，男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第9题

患者，男，60岁。慢性支气管炎20年，活动后心悸气急。3天前受凉后病情加重，神志恍惚。血气分析：pH7.43，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，剩余碱+20mmol/L。该患者出现了（）

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第10题

患者，男，65岁，吸烟史40年，近1个月来咳嗽痰中带血，x线片示右肺近肺门处不规则阴影，边界不清，痰中未检测出细菌，可能的诊断为（)。

A.慢性支气管炎

B.硅肺

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.以上都不是

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