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[判断题]
重症护理记录其内容应包括老人的出入量、生命体征、意识状态、老人主诉及精神心理状态，老人的主要病情变化，各种护理措施等。（）
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A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.迅速建立两条静脉通路或深静脉置管，予以输液，提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡，严格记录出入量
B.监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等全身情况
C.中凹卧位，抬高头胸部约15-30°有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢约20-30°利于下肢静脉回流，增加回心血量而缓解休克症状
D.给予吸氧、保持呼吸道通畅，如有呕吐头应偏向一侧，以防误吸。伴有大量出血者应及时配血和输血，以防止失血性休克
A.患者绝对卧床休息，注意保暖
B.记录患者生命体征、24h出入量
C.治疗过程中按医嘱留取标本，检测尿酮、血糖、血酮及电解质
D.正确、及时按医嘱执行治疗，确保液体量和胰岛素的输入
A.患者严格卧床休息，解决生活上各种需要
B.根据医嘱，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡
C.病人安置在抢救室或重病室，专人护理或转入ICU
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、床上擦浴、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止护理并发症发生
A.除有严重水肿外，一般不需卧床休息
B.待浮肿消退、血压平稳，肉眼血尿消失可下床活动
C.给予无盐或低盐、低蛋白饮食，并限制水的摄入
D.定时测血压，并记录24小时出入量
E.当血沉正常后方可上学
A.留置尿管
B.指导患者养成规律排尿的习惯
C.无须特殊处理，属化疗药物反应
D.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液
E.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食
