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[主观题]

病历摘要: 女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中

病历摘要: 女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。为有利于诊治,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳查眼底

B、左眼底FFA检查

C、全身血糖检查

D、全身生化检查

E、肝功能

F、肾功能

G、心电图

H、双眼部B超

I、眼压检查

J、OCT检查

从初步情况分析,下列哪种疾病最大可能?A、视网膜脱离

B、玻璃体出血

C、糖尿病视网膜病变

D、老年性白内障

E、全葡萄膜炎

F、视神经病

G、眼底视网膜出血

H、高血压性视网膜病变

我国糖尿病视网膜病变分期,下列哪些不妥? 提示:病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。A、可分为单纯型与增殖型

B、单纯型又分为三期

C、增殖型亦分为三期

D、共计分为六期

E、出现白色棉绒斑和出血斑是Ⅲ期

F、眼底出现新生血管或玻璃体出血即为Ⅳ期

G、眼底出现新生血管与纤维增殖,并发生视网膜脱离定为Ⅵ期

H、凡视网膜出血即为晚期

I、影响视力者才能分期

关于本病的FFA检查,下列哪些不妥?A、对本病的诊断作用不大

B、可估价本病的发展程度

C、可判断本病激光治疗时机

D、视网膜水肿晚期可有组织染色

E、黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样

F、毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区

G、早期不必作FFA检查

H、晚期作FFA对眼底有负作用

本病的暗适应与电生理检查,下列哪此不妥?A、半数左右病人有暗适应功能异常

B、表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延

C、ERG检查为 a波或b波振幅降低

D、大部分病人暗适应正常

E、ERG对本病诊断无作用

F、电生理只有本病到期晚期才有诊断作用

G、图形ERG比常规ERG更为敏感

H、图形VEP对本病诊断没有帮助

本病的眼部其它改变,下列哪些不对?A、可产生结膜血管瘤

B、眼外肌麻痹

C、眼部调节麻痹

D、白内障

E、青光眼

F、虹膜红变

G、视网膜坏死

H、眼部肿瘤

本病的治疗,主要包括哪些?A、控制血糖

B、光凝治疗

C、手术治疗

D、其它治疗

E、中草药治疗

F、物理学治疗

G、放射治疗

H、生物治疗

有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?A、早期治疗有效

B、晚期才可作手术

C、玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗

D、有视网膜脱离时可手术治疗

E、早期行眼内注气较好

F、晚期一定要作硅油填充

G、视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好

H、手术只是清除混浊玻璃体

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第1题
患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(),前房闪辉,前房细胞(),虹膜无粘连,玻璃体混浊(),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断()。

A.Behcet病

B.视乳头视网膜炎

C.渗出性视网膜脱离

D.Fuch综合征

E.Vogt-小柳原田综合征

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第2题
病历摘要: 某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院

病历摘要: 某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。根据病史你认为下列何种疾病可能性大?A、急性结膜炎

B、慢性结膜炎

C、病毒性角膜炎

D、细菌性角膜炎

E、沙眼

F、眼内炎

G、虹膜睫状体炎

H、泡性结结膜炎

I、药物过敏性结膜炎

为进一步诊治,病者还需要作哪些检查?A、双眼裂隙灯检查

B、双眼荧光素角膜染色检查

C、双眼结膜刮片检查

D、眼部OCT检查

E、眼部X线检查

F、眼底荧光血管造影

G、眼部超声波检查

H、全身血液生化检查

I、电眼底检查

你认为目前采取何种治疗方法较为妥当? 提示:病人双眼上睑内翻倒睫,球结膜轻度充血,双眼角膜呈毛玻璃状混浊,双上睑结膜可见明显乳头与滤泡,睑板沟有明显瘢痕形成,角膜缘有较明显新生血管长入。A、全身药物治疗,包括抗菌素与抗病毒类药物

B、局部应用有效眼药水:如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物

C、局部电磁治疗

D、局部拔除倒睫

E、择期手术治疗倒睫

F、双角膜移植术

G、局部X线照射治疗

H、暂时不作任何治疗,待病程至晚期后再作处理

关于沙眼,下列哪些描述是不正确的?A、沙眼最初源于埃及,现今广泛流行于世界各地

B、沙眼是病毒性眼病

C、沙眼病源是一种衣原体

D、沙眼衣原体只感染结膜细胞

E、沙眼衣原体有原体与始体两种生物相

F、沙眼衣原体感染相是原体

G、沙眼衣原体感染相是始体

H、沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染

I、沙眼是一种自愈性疾病

沙眼所引起的并发症,下列哪些是正确的?A、沙眼几乎不发生什么并发症

B、沙眼的并发症对视力不产生影响

C、沙眼有较为严重的致盲性并发症

D、只要预防用药,中国人不易发生沙眼并发症

E、沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症

F、沙眼只有出现并发症时才作治疗

G、睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因

H、沙眼并发症可采用手术治疗

沙眼应与哪些疾病鉴别?A、结膜滤泡症

B、滤泡性结膜炎

C、慢性结膜炎

D、春季卡他性结膜炎

E、急性虹膜炎

F、急性病毒性结膜炎

G、中毒性结膜炎

H、病毒性角膜炎

你认为还需要进行哪些治疗措施合适? 提示:病者经药物治疗,并施行内翻倒睫矫正术,自觉症状消失,角膜水肿减轻,混浊变为半透明,视力达到 0.3。A、继续局部用药治疗

B、停用局部用眼药水与眼膏

C、改为物理治疗

D、加用全身给药,加快病者早日治愈

E、局部用药需坚持每天滴眼药水,时间至少三个月以上

F、采用角膜移植术治疗混浊角膜

G、加用一些抗病毒类药物,预防并发症

H、睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者,可采用滤泡挤压术

I、乳头较多者可采用冷冻治疗

如果病人因沙眼所致严重视力受损,下列何种处理合适?A、大量应用抗菌素

B、全身应用激素

C、全身应用抗病毒类药物

D、局部放射治疗

E、如角膜明显混浊可行角膜移植术

F、口服中草药

G、针灸治疗

H、局部应用抗代谢类药物

病人因沙眼所引起的干眼症,如何处理?A、大量补充人工泪水

B、大量应用抗菌素

C、局部作手术刮除沙眼病灶

D、作角膜板层移植术

E、大量应用激素眼药水

F、依据病人的症状与眼部检查情况使用眼药水和人工泪液

G、不管什么情况以手术治疗为主

H、根据病人泪液分析结果选用合适的人工泪液

沙眼所引引起的慢性泪囊炎,如何处理为妥?A、作泪道冲洗为主

B、大量应用抗菌素

C、局部理疗为主

D、作泪囊摘除术

E、作泪囊切开术

F、择期作鼻腔泪囊吻合术

G、局部放疗

H、泪道探通术

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第3题
年龄相关性白内障的视力表现为()。

A.急剧性视力下降

B.依靠光学方法可以治疗并提高视力

C.视力下降同时可伴有双眼复视

D.视力呈逐渐下降趋势

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第4题
眼睛看近处目标时()

A.产生调节

B.双眼内转产生集合

C.瞳孔缩小

D.瞳孔放大

E.视力下降

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第5题
下列哪个不是急性结膜炎的临床表现()

A.潜伏期短,双眼或间隔1~2天发病,3~4天高峰

B.结膜充血,粘脓分泌物

C.视力下降

D.结膜下出血(±)

E.自限性

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第6题
患者双眼视力逐渐下降1年,双眼均为0.1,矫正不提高,瞳孔对光反射迟钝,眼底:视盘色苍白,血管略细,黄斑中心光反射不见,可能的诊断是()

A.视网膜色素变性

B.视神经炎

C.视神经萎缩

D.缺血性视神经病变

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第7题
经典NMO相关的视神经炎主要表现是()

A.双眼同时或相继出现严重的视力下降

B.部分患者出现视乳头水肿

C.视网膜静脉迂曲,扩张

D.视乳头周围渗出

E.以上都对

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第8题
关于IDON的典型表现错误的是()

A.双眼视力下降

B.部分患者有眼痛或眼球转痛

C.表现为各种形式的神经纤维束型视野缺损

D.色觉障碍

E.VEP检查表现为潜伏期延长和或波幅降低

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第9题
下列关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变描述不正确的是()。

A.黄斑部水肿,视网膜呈盘状浆液性脱离

B.好发于青壮年男性

C.患者出现视力下降,视物变暗,变形等

D.多双眼发病

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第10题

患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是()。

A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊虫摘除术

D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮

E.吡喹酮

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第11题
斜视有哪些危害()

A.影响双眼视觉功能

B.阻碍立体视觉形成,看任何物体都将是一个平面

C.患者长期使用一只眼,另一只眼将造成废用性视力下降或停顿发育

D.影响儿童骨骼发育

E.造成儿童面部发育不对称

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