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第1题
患者，男，11岁，学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前，无眀显诱因下岀现左膝肿痛，活动受限，且伴发热，T39.6°，病情进行性加重，被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时，T39.6°，P120次/分，R30次/分，BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀，皮温增高，呈半屈曲状，左股骨下端压痛眀显，左膝关节因疼痛而拒动，末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L，N0.92，L0.08，128g/L。该患者的诊断是()。
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性关节炎
C.败血症
D.急性血源性骨髓炎
E.风湿性关节炎
第2题
患者，女，38岁，间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手环指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验室检查：血沉65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.银屑病关节炎
第4题
女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450X109/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
