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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

病人男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选下列哪项检查（）

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜检查

E.胃液分析

答案

D、胃镜检查

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第1题

患者，男，46岁，患胃溃疡已10年，近1个月又有复发，本次无明显规律，伴反酸，嗳气，药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查：（）

A.X线钡餐

B.腹部B超

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+病理活检

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第2题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第3题

患者男性，66岁，前列腺增生10年，排尿困难，有慢性尿潴留，夜间排尿次数增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影响，近日常不能控制排尿而尿湿衣裤，病人十分痛苦。产生此类尿失禁的主要原因是（）

A.膀胱失去控尿能力

B.腹压升高

C.膀胱的不随意收缩

D.膀胱过度充盈

E.尿道括约肌受损

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第4题

男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍

黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（）

A．门脉性肝硬化

B．坏死后肝硬化

C．胆汁性肝硬化

D．血吸虫性肝硬化

E．酒精性肝硬化

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第5题

患者，男性，70岁，高血压史20年，糖尿病史10年，病人突然出现左侧肢体活动不灵活，意识清楚，失语入院，经检查诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，此类病人发病常在（）

A.剧烈运动时

B.安静睡眠时

C.用力排便时

D.情绪激动时

E.静坐工作时

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第6题

男性，35岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，据按。查体:腹壁成板状僵硬，可能为（）

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡急性穿孔

E.肠梗阻

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第7题

患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶200px×225px椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是（）。

A.巨块型肝癌

B.结节型肝癌

C.肝硬化结节

D.弥漫型肝癌

E.肝转移癌

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第8题

患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑（）。

A.肝硬化

B.神经官能症

C.继发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

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第9题

男性，58岁，突感胸部剧痛4小时，呈撕裂样疼痛，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油不能缓解，测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是（)。

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性胸膜炎

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第10题

()男，46岁，刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑，牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度4～7mm。吸烟，饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.糖尿病

C.内分泌功能紊乱

D.精神压力

E.吸烟

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